慢性宫颈炎的治疗,要根据不同病变,采取不同的治疗方式。但是治疗之前,必须要除外宫颈癌前病变和宫颈癌。对于没有症状的,生理性的柱状上皮外移,仅表现为宫颈糜烂样改变的,不需要处理。对于有糜烂样改变,同时有分泌物增多,乳头状的增生,或者接触性出血的慢性宫颈炎,可以行局部物理治疗,包括激光,冷冻,微波,消融等方法。
慢性宫颈炎表现不同,治疗方法也不相同。如果表现为宫颈纳氏囊肿,阴道分泌物多,引起腰骶部疼痛的可以做激光,或者是微波治疗。而对于宫颈息肉,要在月经干净3天到7天做宫颈息肉的摘除手术,并将摘除的息肉送病理化验。如果是慢性宫颈炎,表现为宫颈肥大的,临床如果没有任何症状的情况下,可以不用治疗。如果有症状,分泌物多可以做冷冻治疗,手术前均要做宫颈癌的筛查。
如果慢性宫颈炎没有症状时可以不治疗。但确诊慢性宫颈炎并出现白带增多、阴道出血、接触性出血等症状时,这种症状下可以进行药物治疗或者物理治疗。做治疗之前,一定要检查TCT和HPV,排除宫颈病变。
慢性宫颈炎见挖空细胞可以通过药物进行治疗,具体分析如下:
如果是慢性宫颈炎,宫颈TCT检查发现有挖空细胞,有可能是宫颈人乳头瘤病毒感染。如果是高危型HPV病毒感染,特别是16、18两型呈阳性,需要定期做阴道镜检查,以确定是否存在更高的子宫颈病变。如果检查结果不是16、18型的HPV病毒感染,可以进行宫腔镜检查,也可以在一年后复查宫颈TCT和HPV检查。HPV患者可以在阴道内放置保妇康栓或重组人干扰素凝胶,平时要保持良好的情绪,多运动,提高免疫力。
宫颈糜烂比较严重是会导致同房之后阴道流血,但是它往往也是宫颈一些恶性病变的信号。需要去完善相关检查。可以去做一个妇科检查,做宫颈的细胞学检查和HPV测定,同时可以做阴道镜下的宫颈的活检,阴道炎比较严重也会引起出血,所以要治疗好阴道炎。
慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,因而膀胱一有尿液即有便意,出现尿频或排尿困难症状,但尿液清澈,尿常规检查正常。有些病例,炎症继续蔓延或经过连接子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路,发生继发性尿路感染。肠道症状的出现较膀胱症状为少,有的在大便时感到疼痛。