盆腔积液的原因多是盆腔器官炎症所致，由于盆腔器官的炎症，被覆在盆腔器官表面的浆膜通透性升高，可以出现炎性分泌物，分泌出来的液体流向盆腔的最低点，做B超检查就可以看到明显的盆腔积液。
临床上引起盆腔积液的原因有两方面，一方面是生理性的，如果女性在月经期，盆腔处于充血状态，盆腔可能会有一定的渗出液，或者是女性排卵时随着卵子的排出，也可能会有少部分卵泡液排出。另外一种情况可能是病理性的，比如女性患有生殖器官的炎症，子宫、输卵管、卵巢等部位发生炎症，可能就会渗出盆腔积液；另外，还可能是邻近器官有炎症刺激引起的，如阑尾炎、腹膜炎症等因素都可能会并发盆腔炎症。如果患者是病理性的炎症，就一定要积极治疗原发病。
下腹部的下坠感，下腹、腰骶部疼痛感。抵抗力下降，有时可伴有低热，乏力等症状。月经紊乱，并发盆腔瘀血病人，可有月经增多；卵巢功能损害时，可有月经失调。不孕，盆腔炎可引起输卵管堵塞，导致不孕。
导致的盆腔积液原因很多，比如子宫妇件炎症、妇科炎症，手术后、人流术后，以及其他妇科疾病。多与病人不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。
盆腔积液包括生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液。生理性盆腔积液的原因是当盆腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会堆积在盆腔，从而形成盆腔积液。病理性盆腔积液可能是由于某些感染或是肿瘤引起的，如盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症等，表现为下腹坠胀，疼痛，腰骶酸痛。