临床表现可作出判断；确诊需做病理检查。取材时要做到在病变部位：溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材，取材适当。在不脱色区用活检钳垂直于皮肤，并深达真皮取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在，在该区活检，能提高诊断准确率。
外阴白斑的诊断通常是根据组织病理检查和临床表现这二者来诊断的。组织病理检查表皮细胞有无异样，白色角化病常表现为色素减退斑，无浸润或轻度浸润，边界不明晰，轻度瘙痒，长期没有得到有效治疗就发展为外阴白斑。
外阴白斑是一种细胞发生病损所致的疾病，确切的原因目前还不明了，可能与基因自身免疫性激素缺乏，或者性激素受体下降等多方面因素都有关系。表现为外阴瘙痒、局部皮肤硬化等症状。
治疗外阴白斑，需要阻断白斑病变，修复外阴皮损，恢复外阴皮肤组织细胞正常功能，改善其微血管和神经末梢的营养状况，改变局部组织生长环境，促进局部组织的再生，逐渐消除白斑，在治疗的过程中要注意养护，治养结合。
外阴白斑的具体原因目前医学界尚无定论，外阴白斑指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块，可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。症见阴部瘙痒，皮肤干燥，肥厚变白，失去弹性，甚至萎缩破溃，有疼痛及烧灼感。
外阴白斑其实是外阴的皮肤出现了颜色的改变，之前大部分人认为这是一种癌变的现象，其实外阴白斑只是营养缺乏的一个表现，只有不到5%的有可能发生癌变。一般出现糜烂或者增殖性白斑的症状可能是发生癌变，需要进行活检。