还有存活的滋养细胞，能继续分泌绒毛膜促性腺激素，所以Hcg继续上升，包块不能叫减小了，因为不同的机器和不同的人测是会有误差。宫外孕药物保守治疗存在失败率，要复查血HCG与妇科超声。
宫外孕手术血值下降有上升的倾向未降至正常包块就有破裂的可能，包块短时间内不会有太大变化的，可以过几天再做一下检查，平时生活上多注意一下休息适当，一定不要剧烈活动。
通常宫外孕手术后hcg会逐渐下降，hcg下降后又升高了说明治疗没有成功，建议查子宫附件B超。如果是短时间内出现这样的反复也不排除存在误差的可能，建议先观察看看，如果再次检查hcg下降应该是没有问题的。
宫外孕血HCG出现下降的情况，说明宫外怀孕的妊娠囊已经死亡，这样才是血HCG出现下降的趋势。继续监测血HCG的情况，比如隔1天再抽血检查，如果继续下降，说明胚胎已经彻底死亡，同时做B超检查，了解宫外孕的病灶是否已经缩小或者机化吸收。当血HCG下降到50U/L以下的时候，基本上宫外孕就处于一种安全状态，临床上基本上不会出现破裂的情况。
正常状态下，血HCG值隔天是翻倍增长的，而HCG值上升缓慢，需要警惕宫外孕或者先兆流产的可能，不过目前具体是否宫外孕还不能确诊，没有什么不适的症状可以再观察，多休息，停经40-50天进行B超检查了解孕囊位置发育情况。
需要继续采取药物治疗，同时注意休息，饮食清淡，观察血hcg的数值变化和结合彩超检查，综合分析。一般血hcg数值下降到100之内，那么安全系数相对比较高的。建议结合临床医嘱正规治疗。