宫外孕在使用杀胚的药物保守治疗期间,hcg持续上升,可能是胚胎还在存活,可能是杀胚的药物剂量偏小,进一步的确定后续的治疗方法,或者加大药物剂量,以促进hcg高度恢复正常。
宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床,并且开始生长发育,宫外孕是比较危险的,容易引发大出血的现象,确诊后需要及时选择保守治疗或手术。目前宫外孕保守治疗期间激素还没有下降到正常,暂时不建议使用其他药物,并且不一定所有的保守治疗都可以成功,如果保守治疗失败的需要再手术。
宫外孕保守治疗成功后,有可能导致盆腔或者腹腔轻度的黏连,如果肠蠕动有可能引起肠子的疼痛。饮食要规律,不要吃生冷辛辣的东西,注意保暖。必要的时候理疗,口服活血化瘀的中药,调理一段时间。如果疼痛特别厉害,伴有恶心,呕吐,有可能是肠梗阻的症状。需要再次去医院妇科就医,根据医生的嘱咐选用合适的方法调理。
一般情况下,宫外孕进行保守治疗之后,只要患者身体完全恢复则可以怀孕。
但为了女性的健康,最好在宫外孕治愈3个月之后再考虑怀孕,且怀孕之前需要进行输卵管造影检查,避免再次出现宫外孕情况。
宫外孕保守治疗后,40天左右来月经均属正常,在此期间需要监测血hCG,血hCG完全降到正常之后,才算保守成功。只有保守治疗成功后,才能考虑怀孕。在保守治疗成功3个月后,可以行输卵管造影检查,了解双侧输卵管是否通畅。如果通畅,可以适当增加性生活次数,以增加怀孕几率。如果患侧输卵管通而不畅或完全阻塞,建议行B超监测排卵。
饮食上需少吃辛辣、油腻、生冷的食物,保持心情舒畅。
宫外孕保守治疗相对时间比较长,而且成功概率不确定,主要是观察hcg值下降情况和包块消失情况。当出现阴道不规则出血,增加腹部疼痛明显,或者是存在腹部刺激症,尽早去医院的妇科采取腹腔镜手术。对于有生育要求的,可以进行输卵管开窗取胚胎术,然后再进行缝合,术后进行消炎抗感染治疗。而对于没有生育要求,一般可以进行输卵管直接切除。
hcg一般都是在停经的3周增长的最快的,hcg上升缓慢可能是黄体不足,或者孕激素分泌异常,宫外孕或胚胎停育等情况所导致的。需要到医院做个B超的,检查看看是不是宫外孕,或者是胚胎停育。