子宫收缩不良是产后出血的主要原因,分娩时应注意宫内手术及胎盘和胎膜的完整性。如果存在持续性出血性恶露,应排除滋养层肿瘤或宫颈癌的可能性。恶露不是最重要的注意事项,也是最易发生产后晚期出血,甚至是出血性休克,危及产妇生命的。
产后出血,在6周以后阴道出血是彻底清洁的,但如果出血频繁,做B超检查,看看子宫附件的情况,如果做B型超声检查没有胎儿残余或子宫收缩不坏,应该没事,不必担心任何事,注意良好的卫生习惯,温袋热敷小腹即可使用。
引起产后出血的原因主要有四方面,发现产后出血要根据病因进行救治,具体原因如下:
1、由于宫缩乏力引起的产后出血。
3、由阴道裂伤、会阴裂伤、宫颈裂伤引起的软产道裂伤,有些人还会因子宫下段裂伤导致产后出血。
4、患有血液系统疾病,导致全身凝血系统异常,因人体凝血功能异常引起的产后出血。
2、胎盘植入、胎盘粘连、胎盘滞留等胎盘因素。因宫缩不好或者其它因素,导致胎盘剥离却没有及时娩出,胎盘滞留导致产后出血。
晚期产后出血有以下常见的原因:
如果孕妇在产后出现了产后出血的症状,那么就可能是胎盘、胎膜残留导致的,这时会表现为恶露多且子宫恢复不良,也可能是蜕膜残留引起的,还可能是胎盘附着面复旧不全造成的,另外感染也是引起出血的原因之一。
此外,孕妇还要通过采取少食多餐的进食方法来保证足够的进食,保证饮食的营养质量。
一般情况下,引起产后出血最常见的原因是宫缩乏力性产后出血,具体内容如下:
宫缩无力性产后大出血是导致产妇产后大出血的主要因素,一般情况下,子宫平滑肌会压迫到胎盘剥离面,从而达到止血目的。出现宫缩乏力的主要因素有:羊水过多、巨大儿、双胞胎、产程过度劳累、孕妇过度紧张等。子宫收缩无力引起的产后大出血可以通过持续按摩子宫、使用子宫收缩剂、输血等方法进行矫正,很少有需要外科缝合子宫或切断子宫血管的方法。
产后出血治疗原则是针对病因迅速的止血,补充血容量,纠正休克及防治感染,对不同原因所产生的产后出血需要迅速的查找出血的原因,进行止血,针对子宫收缩乏力,主要是加强宫缩,如按摩子宫、应用缩宫素、宫腔内填塞纱布、结扎子宫动脉上行支或者是子宫动脉、髂内动脉进行结扎,也可以考虑髂内动脉的栓塞术,针对胎盘因素。