hcg是没办法准确判断宫内孕和宫外孕,只能通过hcg的翻倍增长情况来大概判断。一般都是女性隔天复查hcg,看hcg的增长翻倍情况,绝大多数宫内孕病人,hcg都是呈翻倍增加。对于宫外孕的女性,hcg通常不会出现翻倍现象,只会缓慢增加,所以要定时观察。
孕早期hcg可以辅助判断宫外孕,但是不能进行确诊,其中B超是确诊性的手段。发生宫外孕时,首先hcg值小于相应孕周。由于宫外孕的孕囊无法正常发育,滋养细胞数量少,所分泌的hcg也会比较低。
妊娠试验结果后,血液中绒毛膜促性腺激素的值可用于判断是否有异位妊娠或儿童发育,即在48小时内检查两次,看是否能正常三倍。如果hcg值可以翻倍,宫外孕基本上可以排除。此外,如果黄体酮的结果低于10,则可以进行综合判断和分析。如果是宫外孕,一种是药物,另一种是外科治疗。
单纯的血检是不能够判断。血HCG是小于10ug/L的。而血HCG检查的数值超过1500IU/L,B超下未能见到孕囊,可以诊断为宫外孕。孕酮后面的单位ng/ml,一般大于25的,基本就可以排除宫外孕。而且得宫外孕的,绒毛膜促性腺激素水平也偏低。
hcg值及B超检查孕囊所在位子确定的。所以hcg值并不是判断宫外孕的唯一标准。如果是正常的子宫怀孕,hcg值一般会成倍数增长,而宫外孕,hcg分泌量较小,值数不会有明显增长,需要女性特别注意。
确诊宫外孕以后,抽血化验hcg低于2000IU/L就可以保守治疗。保守治疗的表现是没有明显的腹痛症状和阴道出血的症状,宫外孕尚未破裂的情况下,彩超检查孕囊直径要小于五厘米。