B超下子宫肉瘤和肌瘤会有很大区别。首先子宫肌瘤会呈低回声状态，而且回声均匀，不会有血流信号，边界清楚。如果是子宫肉瘤，其边界不清，会向周围组织浸润，同时回声不均匀，会伴有杂乱的异常回声，以及丰富的血流信号。
子宫肌瘤属于女性比较常见的良性肿瘤。子宫肉瘤，恶性程度比较高。但是都会导致腹部疼痛，月经周期和月经量改变等。如果是子宫肌瘤目前比较小，可以定期到医院复查彩超。子宫肉瘤，需要尽早到医院做手术。
子宫肌瘤是临床上比较常见的肿瘤，子宫肌瘤包括子宫肉瘤，子宫肉瘤是子宫肌瘤变性的一种表现。子宫肉瘤在临床上是比较少见的，恶性程度比较高，占子宫恶性肿瘤的2~4%。子宫肌瘤增长速度比较慢，而子宫肉瘤增长的速度很快。
肌瘤发生恶性病变才叫肉瘤样变性，会变成恶性肿瘤，虽然发生率极低，仅占子宫肌瘤的0.5%，但是危害性比较大，多见于年龄比较大的妇女，比如四十岁的、五十岁的妇女在短期内肌瘤迅速的增大，并且伴有阴道的出血。
子宫肌瘤与子宫肉瘤还是有区别的，首先子宫肌瘤属于良性瘤体，一般会影响正常月经，导致月经出血量多，月经不调，小腹部不适等表现，但是瘤体较小病人平时无症状，子宫肉瘤属于恶性病变，也就是病变几率比较好，需要做病理检查来进行判断的。
子宫肌瘤是可以引起子宫子平滑肌肉瘤的，宫平滑肌肉瘤主要来源于子宫肌层的平滑肌细胞可单独存在或与平滑肌瘤并存，健身锻炼身体少吃荤肉，每半年作一次盆腔检查及其他辅助检查，平时生活上多注意一下休息适当。
