子宫内膜异位症波及所有的盆腔组织和器官,以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位常见,也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化。形成异位结节,痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。
子宫内膜异位症最常见的部位是盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢和子宫骶韧带最常见。主要症状是下腹痛与痛经、不孕及同房疼痛。腹腔镜检查是确诊盆腔内异症的标准方法,病理检查阴性不能排除内异症的诊断。治疗方法分为手术治疗和药物治疗,看其年龄、症状、分期、病变部位及生育要求等给予个体化治疗。
子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化,形成异位结节,痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官,以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见,也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。
子宫内膜异位症即子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,常见的部位有卵巢和子宫骶韧带。主要症状是下腹痛与痛经、不孕及同房疼痛。腹腔镜检查是确诊盆腔内异症的标准方法,病理检查阴性不能排除内异症的诊断。
子宫内膜异位症最常见的表现是出现痛经,并逐步加剧。可以发生在月经前,月经时及月经后。开始阶段能够忍受,数月或年后有的痛经加剧需要止痛剂,严重阶段疼痛难忍,止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。
根治性手术:将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除,适用于45岁以上重症患者。保留生育功能手术:切净或破坏所有可见的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构,但保留子宫、一侧或双侧卵巢,至少保留部分卵巢组织。适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。