产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量达500ml,或者剖宫产病人一次性出血超过1000ml,是分娩的严重并发症之一。严重的产后出血是指胎儿娩出后24小时内,产妇出血量达到或者超过1000ml。产后护理的重点是,辅助医生观察孕妇的一般状态和产后出血的情况,当出现阴道流血量多于月经量时,应找医生过来检查。
产后出血就是指产后出现了大出血,对于平产的孕妇是指24小时内阴道的出血量超过1000毫升;对于剖宫产的孕妇是指24小时的阴道出血量是在500毫升以上。所以产后的24小时是孕妇的重点观察时间。
产后出血,在6周以后阴道出血是彻底清洁的,但如果出血频繁,做B超检查,看看子宫附件的情况,如果做B型超声检查没有胎儿残余或子宫收缩不坏,应该没事,不必担心任何事,注意良好的卫生习惯,温袋热敷小腹即可使用。
产后出血治疗原则是针对病因迅速的止血,补充血容量,纠正休克及防治感染,对不同原因所产生的产后出血需要迅速的查找出血的原因,进行止血,针对子宫收缩乏力,主要是加强宫缩,如按摩子宫、应用缩宫素、宫腔内填塞纱布、结扎子宫动脉上行支或者是子宫动脉、髂内动脉进行结扎,也可以考虑髂内动脉的栓塞术,针对胎盘因素。
导致产后出血的原因很多,都要进行预防,具体如下:
1、宫缩乏力导致的产后出血。孕期不要暴饮暴食,导致胎儿过大。分娩前学习一些分娩知识,了解一下分娩过程,避免精神恐慌,因情绪影响到产程。因为分娩过程越慢,产妇体力消耗导致产后出血概率大。
2、胎盘异常导致产后出血,分娩前告知医生是第几次怀孕、有没有进行过人工流产、有无安胎等情况,配合医生,医生会提前进行防范,在分娩时仔细查看胎盘是否完整,有无残留。
3、软产道损伤也会导致产后出血,因此分娩过程要配合医生护士,合理用力,防止过急、过猛造成软产道损伤。分娩时配合医生可以大大降低软产道损伤。
4、孕前排除有无肝炎、糖尿病、高血压等妊娠合并症。若有则要及时治疗,医生会提前做好预防产后出血的准备,防止产妇有凝血功能障碍。