子宫肌瘤是妇科常见的良性瘤,常见的症状是月经量增多,月经时间延长,但也可能没有任何症状,只是B超检查发现有子宫肌瘤。子宫肌瘤较大,是需要考虑手术的,虽然在绝经后子宫肌瘤可能慢慢萎缩变小,但是肌瘤比较大,很难萎缩,所以还是手术。
如果子宫肌瘤体积大于5cm、月经过多、短期内生长过快、膀胱和直肠受压的女性,可以进行子宫肌瘤的外科治疗。外科治疗的方式有:
开腹,当前在外科中使用较少见;微创手术,经阴道或经腹腔镜手术,腹腔镜可以分成两种:一种是单眼腹腔镜,另一种是多腔腹腔镜;聚焦超声,利用超声将超声能转化为热量,从而缩小子宫内的肌瘤。如果是在做完子宫肌瘤术后1-2周以后才可以考虑是否要妊娠,避免出现子宫破裂。
子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗及手术治疗。保守治疗的患者,需遵医嘱使用米非司酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗,从而抑制雌激素水平,防止子宫肌瘤进一步增大;手术治疗的患者,可以在医生的建议下,通过子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、选择性子宫动脉栓塞术等方式控制病情。部分围绝经期患者,可保持观察,因为这类患者随着卵巢功能减退,雌激素分泌减少,子宫肌瘤的病情可趋于稳定,可以不进行治疗干预。
子宫肌瘤的影响有引起月经过多、导致不孕不育等。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。很多患者无自觉症状,多通过体检发现,部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现,甚至可能会因影响卵子与精子结合而出现不孕不育的情况,所以建议及时治疗,既可以在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片、桂枝茯苓胶囊等药物进行治疗,还可以通过子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术等手术进行治疗。
子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。尤其是在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显,而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长与过多雌激素刺激有关。可以用中药保守治疗,中医一般采用膏药外贴消瘤,通过内病外治原理,膏贴人体穴位,以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主,从而软化瘤体,使之彻底消散。
在临床上消除子宫肌瘤,只有手术的方法能够彻底将肌瘤消除,但是即使做了手术,子宫肌瘤有复发性,大约有1/3的病人在术后可能会复发。因为子宫肌瘤属于雌性激素依赖性肿瘤,只要卵巢功能正常的情况下,正常分泌雌性激素,就有可能再发生子宫肌瘤。在临床上用药物来治疗子宫肌瘤,无非是控制肌瘤的生长速度,不可能把肌瘤完全清除或者使肌瘤完全消失看不见。