采用激素治疗可以快速有效的治疗子宫内膜异位症,对激素治疗无效或病情较重时用手术治疗。这些方法虽有一定的治疗效果,但复发率较高,远期疗效尚不满意,年龄较大者可行全子宫及附件切除术,达到治疗目的。如粘连严重,切除子宫有困难时,可行次全子宫切除术或仅切除双侧卵巢。
子宫内膜异位症的治疗要根据患者的年龄、病情的严重程度、是否有生育需求来决定,具体的治疗方法有:
1、保守治疗:可以采用假孕术或假绝经治疗,在子宫中用药来控制女性的经期,从而达到假孕或者绝经的目的。
2、外科:现在采用的是微创技术,即腹腔镜,对病变进行全面的综合、根治性和半根治性的治疗,提高患者生存期、生活质量、怀孕率。
通常情况下,患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗子宫内膜异位症。具体情况分析如下:
使用药物:子宫内膜异位症患者可以口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、雄激素类药物(丹那唑)、孕激素受体拮抗剂(米非司酮)等。
手术治疗:年轻且有生育要求的患者,应进行保留生育功能手术;已有子女且患者年龄较大,应进行保留卵巢功能手术。
预防子宫内膜癌有以下几种措施:
1、月经期间尽量不要过度疲劳,不要做任何剧烈的运动;
2、调整情绪,减少人工流产和药物流产;
3、在月经期间不要同房,避免着凉,不要吃冷饮;
4、及早治疗先天性处女膜闭锁、宫腔粘连、宫腔狭窄、避免血液回流;
5、在来月经的时候尽量不要做妇科体检,以免出现子宫内膜异常的问题。
子宫内膜异位症的确诊主要是根据病人的症状,在月经期的时候会出现明显的痛经症状,通过B超检查在附件区,尤其是卵巢上会发现有巧克力囊肿,可以确诊为子宫内膜异位症。如果是子宫腺肌症,会伴有月经量增多,并且有进行性加重的痛经,导致不孕不育。通过B超检查会发现,在子宫肌层会有多个囊性的暗区,结合临床病史可以诊断子宫腺肌症。
子宫内膜异位的种类很多,具体分析如下:
第一种是子宫内膜异位症,子宫内膜主要见于脏层、壁层、盆腔的腹膜、韧带、子宫的浆膜、肠道的表面。
第二种是卵巢型的子宫内膜异位症,可能在一侧或两侧,接着是深部的结节型子宫内膜异位症,即位于深层的子宫膜异位症,深度在5mm以上。
乳膏患者存在子宫内膜异位,需要及时到妇科治疗。