如果出现外阴瘙痒在晚上加重，必须要进行检查，可能是由外阴炎引起的，但是也不能排除有阴道炎存在，需要注意白带有没有增多，有没有出血，可以进行分泌物的检查，确定什么细菌感染。
外阴瘙痒和红肿及有肉粒等都是阴道有炎症引起的，选择合适的抗生素阴道栓剂，上药治疗，需要用碱性溶液清洗会阴，然后用抗真菌的药物上药，同时口服抗真菌的口服药，治疗期间禁止同房。
女性外阴瘙痒夜间加重的原因有穿不透气的内裤、不吸汗，让外阴长时间的过于潮湿，也会导致外阴瘙痒。如果外阴皮肤被经血刺激，或者是没擦拭干净的尿液、粪便、汗渍等，都会导致外阴皮肤发生慢性的炎症，发生瘙痒。
外阴瘙痒的症状最严重的是阵发性剧烈瘙痒，瘙痒发作常有定时的特点。此外，尚有烧灼、虫爬及蚁行等感觉。到妇科进行相关检查，根据检查结果，对症治疗。在没有确诊之前，不要擅自用药，以免影响检查结果。
单纯的瘙痒并不是很严重，阴道瘙痒的情况需要考虑阴道炎的情况，由于女性的生理特点，所以阴道尤其容易受到感染，比如尿道炎也会导致阴道的并发感染，阴道炎会表现为阴道瘙痒，灼热，会分泌很多的白带，从而会有异味或者恶臭，当然如果有消毒药液冲洗外阴，阴道，或阴道内放置某些药物，放置节育环，造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎，亦可引起外阴瘙痒;月经期不注意清洁卫生。