严重可导致病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。
症状是下腹痛发热阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战高热头痛食欲不振，月经期发病者可出现经量增多，经期延长。若盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频尿痛排尿困难。压迫直肠可出现便意频繁和排便后有不尽感，腹泻或便秘的症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。
急性附件炎表现，脓肿表现。脓肿破溃表现。脓肿破入腹腔表现。病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。
盆腔脓肿还是挺严重的。因为盆腔脓液增多，脓腔内压力加大，可以破入直肠，引起下腹部的疼痛症状突然减轻。也可以破入腹腔内，引起弥漫性腹膜炎，导致腹痛范围加大，腹痛加剧，体温升高等现象出现。
心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。
盆腔脓肿的主要症状是小腹疼痛伴发热，阴道有脓性分泌物流星且有臭味。有的还有畏寒，高热，全身乏力，食欲不振。小腹两侧或一侧有压痛性包块，腹部有压痛，反跳痛，肌紧张的表现。