小肚子疼可能是怀孕或宫外孕。
如果同房后72小时内没有服用紧急避孕药，并且出现月经推迟，有可能是怀孕。针对这种情况，患者早孕试纸或前往医院做B超以及血HCG检查是否怀孕，同时判断是宫内孕还是宫外孕。如果B超检查没有在宫腔内发现孕囊，可确诊为宫外孕，必要时需要手术进行治疗或者应用药物杀胚保守治疗的。
此外，比如存在盆腔炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、等情况，也会引起小肚子疼痛，建议及时去医院进行检查，确诊病因再对症治疗。
宫外孕最常见的发病部位是输卵管，宫外孕的主要表现腹痛下腹坠痛，下腹有明显压痛、反跳痛，尤以患侧为着，盆腔积液因急慢性盆腔炎附件炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，腰酸下坠，下腹涨痛，坠痛，腰酸等症，或因长时间站立，过劳，性交，或经前期加重，重者影响工作。
怀孕初期肚子疼会不会宫外孕，出现腰酸胀的症状与宫外孕是没有关系的，宫外孕在怀孕早期是没有任何症状，只是在孕检B超检查时发现，或是在出现腹痛、阴道出血时，才检查出来宫外孕，现在怀孕时间短，还不能考虑宫外孕的可能，先密切观察，注意休息，过几天去复查。
当月经推迟，试纸测出自己怀孕就应该做一个B超来确定自己是否真怀孕，是宫内孕还是宫外孕。一般早孕的确定腹部B超需停经后6周，而经阴道的B超可提早1-2周。所以如果觉得肚子疼，应该去做个B超确定一下是宫内还是宫外孕。
不一定是宫外孕。怀孕早期出现腹疼可能是宫外孕或先兆流产。宫外孕一般有腹痛加重，阴道流血等症状。为确诊病情，应去医院做一下血hcg和孕酮，再做B超进行确诊。确诊排除宫外孕后则考虑是先兆流产。若是先兆流产，应当在医生的指导下进行保胎治疗。同时还应注意休息，多吃蔬菜水果。
