月经不规律可以通过基础体温曲线法、月经逆算法、妊娠逆算法等测算预产期。
1、基础体温曲线法:若依基础体温曲线计算预定期,由排卵日到分娩大约为266天到270天。排卵日一般也可视为受精日,因此准确性极高。基础体温的曲线中,低温期的最后一天即为排卵日,再加上38周(266天),或于此日的月份加9、日数减7就是预产期。
2、月经逆算法:这是比较普通的计算方法。以280天(40周)为依据来逆算,则最后一次月经来临当天的月份上加9(或减3),再于日期上加7,即可算出预产期。
3、妊娠历算法:以市售圆简或圆盘状的妊娠历,则可对照最后一次月经开始的日子,算出怀孕周数和预产期。这种方法和月经逆算法可能会有2、3天的差别。
根据末次月经推算孕周和预产期,如果月经不规律,那么根据早孕B超提示胎儿大小推算孕周,然后推算预产期,胎芽大小对应的怀孕天数是比较准确的,所以依据这一点来推算就可以了。
一般情况下,如不记得末次月经或月经不规律,首先可以根据同房受孕的时间大体估测,即根据排卵期推算,往前推14天。
患者也可以去医院妇产科,进行尿妊娠试验检查,如果检测出阳性结果,说明已经怀孕。还可以进行血孕酮以及血人绒毛膜促性腺激素即HCG检查,如果检测结果明显增高,说明可能怀孕。如果进行阴道彩超检查,在宫腔内发现孕囊,就可以明确怀孕的诊断。
计算预产期,只需在末次月经第一天加上9个月零1周(280天)即可。真正分娩可能发生在预产期的前后2周内,如果月经周期不太规则,或记不清末次月经的日期,应该在妊娠早期根据妇科检查来推算。
月经不规律不能通过末次月经时间进行孕期的计算,首先可以通过孕早期的B超来进行核算,也可以通过12周左右的小四维彩超来进行核算。因为孕早期的胎儿大小和孕周是比较符合。其次可以通过同房的时间以及排卵期的监测来推算预产期。当预产期和月经不相符合的时候,就按照后面的这些方法来判断预产期和孕周。
月经不规律孕周期是从末次月经出血的第一天开始计算。
如果月经周期不规律,没法按照这个要求执行,需要做一下修正。修正的方法主要有两个,第一种是判断排卵日期。同房时间短,在排卵日前后有明显的表现,可以从同房排卵日起计算出最后一次月经。不过,这样做的话,会有很大的偏差。第二种是通过超声波来判断怀孕的时间。比如说,孕周的具体日期可以通过孕囊的大小,胚胎的大小,头臀径的大小来决定。