一般情况下，子宫肌瘤在后壁不能说明好与不好，需要根据实际情况来判断。
子宫肌瘤长在子宫后壁，通常不能说明具体情况。子宫肌瘤多为良性肿瘤，但是也不能排除有肉瘤样变的可能。子宫肌瘤长在后壁，只是表示具体的位置，当子宫肌瘤达到5公分以上并伴有阴道出血或者腹痛的症状时，要及时的进行手术治疗。患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。此外，患者可因疾病产生焦虑、恐惧和极大的压力。家属要及时给予心理安慰，并一起学习疾病相关知识，消除患者对疾病的恐惧，使其树立治疗信心，保持良好心态。
一般情况下，子宫肌瘤后壁严重吗，需结合具体情况来分析。具体内容如下：
1.不严重：如果患者生长在子宫后壁的子宫肌瘤没有导致明显临床症状，排便正常，不流血，不贫血，无生育要求，近围绝经期，在这种情况下，就不严重。
2.严重：但是，如果患者已经因为子宫肌瘤，而出现了月经量增多、继发贫血、导致反复流产的情况，则是比较严重的，建议患者尽快通过手术进行治疗。
可以采取手术治疗。一般子宫肌瘤在五厘米以下，没有导致月经淋漓不尽或是月经量异常增多的话，可以暂时不治疗，定期复查就可以了。子宫肌瘤导致疼痛，月经量过多等症状，通过药物治疗效果不好，您可以采取手术治疗。
后壁子宫肌瘤严重，无论子宫肌瘤生长在子宫前壁或子宫后壁，随着瘤体的逐渐增大，若压迫到邻近器官，如位于子宫前侧的膀胱、位于子宫后侧的直肠时，可出现尿频、尿急或者排便困难等症状，也可造成月经增多、月经周期的改变。月经量长期增多，若不及时就诊，可能会导致产生严重的贫血。
如果肌瘤不大，而且，没有向子宫腔内突出，也不在后壁在宫腔内，就是说没有改变宫腔形态。是不建议在孕前做手术的，不影响怀孕的。如果肌瘤很大，改变宫腔形态了，就有可能会影响怀孕。
子宫后壁有肌瘤是不影响怀孕的，但是会影响受精卵的生长和发育。由于在早孕期，子宫腔的容积较小，肌瘤的存在会导致孕囊发育受限，从而会发生自然流产或先兆流产。并且随着孕周增长，子宫肌瘤也会生长，所以在妊娠期也会导致胎儿宫内发育迟缓，妊娠晚期出现先兆早产，并且在产时也会影响子宫收缩，造成产后大出血的发生。
