怎么判断是自然流产还是宫外孕或没怀孕

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我怀孕40天自然流产,肚子不疼,就像月经一样,大概4天就没什么了,做过两次B超,没有发现任何东西,说不排除宫外孕,想问一下怎么判断是自然流产还是宫外孕或没怀孕啊?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘冠媛 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 三级甲等
擅长:计划生育疑难杂症的处理,异位节育器、嵌顿节育器的取...
宫外孕和自然流产首先要做B超确诊宫内孕囊和腹部症状。自然流产有停经史,做B超宫内孕囊,然后阴道出血有时伴有血块。宫外孕是有停经史,但是宫内没有孕囊,如果破裂的话有腹痛,下坠感,阴道不规则出血症状。
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宫外孕和自然流产首先要做B超确诊宫内孕囊和腹部症状。自然流产有停经史,做B超宫内孕囊,然后阴道出血有时伴有血块。宫外孕是有停经史,但是宫内没有孕囊,如果破裂的话有腹痛,下坠感,阴道不规则出血症状。

刘冠媛 主任医师 妇产科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:计划生育疑难杂症的处理,异位节育器、嵌顿节育器的取出等

那么自然流产的,会有一个,腹痛和阴道流血的过程,会伴有孕囊流出来。宫外孕,在症状没有破裂的时候是没有什么症状的,只是绒毛膜促性腺激素的指标是身高的状态,在宫腔内看不到孕囊的回声,在附件区看到,病灶,这也是宫外孕,那么一旦出现流产或者破裂,会发生腹腔内出血或者阴道流血,并没有孕囊流出来。

王少为 主任医师 妇产科 北京医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。

自然流产后再怀孕不一定会宫外孕。
自然流产可能是体内的黄体酮功能不足所导致的,也可能是孕激素过少引发的,要及时改善黄体酮和补充孕酮激素之后通常是不会导致宫外孕的。在自然流产后需定期到医院做腹部彩超检查,观察孕囊的排出情况,避免宫腔内有感染。
再次怀孕前要到医院做输卵管检查,预防有输卵管炎或者输卵管堵塞的现象,同时应选择在排卵期的时候进行性生活,增加受孕的几率。

周丹 副主任医师 妇产科 北京医院 已帮助用户:0
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

指导意见:你好,宫外孕自然流产后一般半年以后可以再怀孕。不建议你过早怀孕。

张俊红 妇产科 朝阳县人民医院 已帮助用户:27941
擅长:滴虫阴道炎,霉菌性阴道炎,老年性阴道炎,宫颈糜烂,月经不调

指导意见:宫外孕一般很少自然流产,大多数都要手术。建议半年内做好避孕,让子宫充分恢复,顺便调养身体,可以再怀孕的。

周丹 副主任医师 妇产科 北京医院 已帮助用户:0
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

问题分析:宫外孕术后,半年之内要避孕,让身体逐渐恢复,同时要经过检查,确定是否具备正常怀孕的条件。从您提供的情况看,
意见建议:建议做输卵管 造 影等相关检查,确诊输卵管是否通畅,排除盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果有盆腔炎等炎症,最好先治好炎症。否则在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕,有再次发生宫外孕的可能。

马志峰 医师 外科 河间市医院 已帮助用户:43531
擅长:痔疮