输卵管的结扎是阻断卵子和精子的相遇，不影响月经，影响月经的是卵巢，四个月没来月经，检查一下妇科B超，然后检查一下性六项，看看是否存在内分泌的疾病，对症治疗，治疗期间不要吃辛辣刺激的食物。
月经来过之后又见血可能是排卵期导致的，如果患者处于排卵期，可能会出现少量出血的情况，这属于正常现象，排卵期一般在下次月经前14天左右。如果不是排卵期，患者可以考虑是性交损伤导致的接触性出血。另外，患者如果有阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等疾病，也可能会出现上述情况。
正常产后八周至十周，卵巢才会恢复排卵。剖宫产可能需要更晚一些才能恢复排卵，有时候没有月经来潮，在哺乳期也会有排卵的情况发生，所以有性生活要警惕怀孕的可能。哺乳期只来过一次月经，如果有正常的性生活，也不要排除怀孕的可能，在哺乳期月经不规律也是正常的。
由于情绪、气候和环境的影响，如果月经推迟或提前一周，正常月经是正常的。月经通常发生在12岁，最迟不应超过16岁。如果16岁时没有月经，去医院检查。月经通常发生3-7天，外阴平时应保持清洁。
在哺乳期间，由于体内激素水平等不稳定，有可能会有月经推迟等月经失调的情况，可以继续观察，如果有性生活史，还需要早孕试纸检测排除怀孕的情况，对症处理。注意不要吃辛辣刺激性食物。