异位妊娠的保守治疗要怎么做

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刚结婚,在准备生孩子,但是老天爷没有眷顾我,有点妊娠反应的时候去做了检查,查出是异位妊娠,异位妊娠的保守治疗要怎么做?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王少为 主任医师 北京医院 妇产科 三级甲等
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。
异位妊娠保守治疗给予药物口服,hcg在逐渐下降,说明异位妊娠保守治疗有效果,还需要继续住院行保守治疗,密切监测hcg下降情况以及阴道流血和腹痛情况。保守治疗期间,注意休息,不要做激烈运动,多吃粗纤维食物,保持大便通畅,避免久蹲,放松心情。
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异位妊娠保守治疗给予药物口服,hcg在逐渐下降,说明异位妊娠保守治疗有效果,还需要继续住院行保守治疗,密切监测hcg下降情况以及阴道流血和腹痛情况。保守治疗期间,注意休息,不要做激烈运动,多吃粗纤维食物,保持大便通畅,避免久蹲,放松心情。

王少为 主任医师 妇产科 北京医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。

问题分析:异位妊娠以后感冒了是可以吃药的,宫外孕保守治疗室需要定期复查的。如果保守治疗成功,一般就没有什么问题。
意见建议:建议可以吃一些感冒颗粒,大量喝水,以后准备怀孕前先做孕前检查。

曾小芳 医师 妇产科 广水市光庙镇卫生院 已帮助用户:1843
擅长:急性子宫内膜炎,滴虫性阴道炎,单纯性外阴炎,霉菌性外阴炎,老年性阴道炎,霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎,滴虫性外阴炎,慢性盆腔炎,前庭大腺囊肿

指导意见:你好,你的情况需要禁止性生活,直到大约一个月以后来一次正常月经以后可以恢复

高树芬 主治医师 妇产科 东营区人民医院 已帮助用户:28361
擅长:急性子宫内膜炎,功血,阴道毛滴虫病,避孕后闭经综合征,盆腔淤血综合征,卵巢早衰,前庭大腺炎,慢性输卵管卵巢炎,盆腔炎性肿块,子宫内膜增生

问题分析:宫外孕一般会伴有腹部疼痛,阴道出血,轻者出少量血,严重者会出大量血。既然没有恩工作,检查结果也没有异常,则说明很可能属于正常怀孕
意见建议:密切关注病情变化,定期做产科检查,若有异样,立即就诊

张学双 医生会员 妇产科 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院 已帮助用户:54474
擅长:宫颈糜烂

病情分析:手术治疗
可行开腹或腹腔镜手术。
(1)严重内出血并发休克者,应在积极纠正休克、补充血容量的同时,进行手术抢救。迅速打开腹腔,提出有病变的输卵管,用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血,加快输液,血压上升后继续手术。
(2)术式:常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术,根据受精卵种植部位,可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放,或行伞部挤压术排除胚胎,以保留输卵管功能,术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况,术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG,如下降不满意,则辅以氨甲喋呤或中药治疗,以防持续性异位妊娠的发生,之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。
(3)自体输血回输是抢救异位妊娠的有效措施之一,尤其是在缺乏血源的情况下。回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%;每回输100ml血液加3.8%枸橼酸钠10ml抗凝,用输血漏斗垫6~8层纱布或经20μm微孔过滤器过滤后方可输回体内;自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml。[2]
非手术治疗
包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等,应根据病情慎重选择。
(1)期待疗法:无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm,无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息,每周来院复查血β-hCG,期间腹痛加重随时就诊。
(2)化学药物治疗:患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,给药后4~7天血β-hCG下降小于15%,可重复给药。血β-hCG降至正常平均35天,注意监测血常规及B超。近年来,有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗,目前尚无定论。
(3)中药治疗:是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一,免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁,随证加减。
(4)介入疗法:血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。
意见建议:祝您身心健康,新年快乐!

李梅 妇产科 辽宁中医药大学 已帮助用户:2733
擅长:月经不调 妇科疾病

指导意见:根据您的描述,不来月经也可以排卵导致怀孕的,不排除怀孕的可能!

郑文静 医师 妇产科 景县妇幼保健院 已帮助用户:7616
擅长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,霉菌性阴道炎,盆腔炎,子宫肌瘤,输卵管阻塞,多囊卵巢综合征,附件炎,前庭大腺炎,不孕症