产后出血是指胎儿娩出后24小时之内,出血量超过500毫升者,称为产后出血。产后出血80%发生在产后两个小时以内,晚期产后出血是指分娩24小时以后在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后一到两周。产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一。产后出血的发病原因,依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在,也可以互为因果。
人工流产后出血量很少,属于比较常见的现象,因为在做完人流以后,宫腔中有一些积血,会逐渐排出,一星期左右就会完全清除。少量的流血属于很常见的情况,但如果出现大量的大出血或是持续时间长达一星期以上,则要考虑到宫腔中有无残余、宫腔炎症、睡眠不足、营养不足、子宫没有修补等因素。
女性这个时候要找出病因,然后进行针对性的处理。
晚期产后出血可能是多种原因造成的,具体内容如下:
产后大出血是指在出生24个钟头以后,在产褥期出现的大出血。如果阴道出血数量较多,则需应用足够的广谱抗菌素、缩宫药、怀疑有胎盘、胎膜、脱膜物、或胎盘附连处复旧不完整的患者均需进行清宫手术。在手术后,如果出现阴道出血,则需要立即入院使用抗生素,密切注意,如果阴道出血较多,需要及时进行急救。在分娩后要对胎儿进行详细的检查,如果发现有残余的胎膜要立即取出来,如果发现有残余的胎盘,最好是做宫腔探查。手术后使用抗菌药物,防止感染,并进行无菌手术。注意出血症状,注意皮肤的色泽、血压、脉动、子宫的复旧率、是否有压痛。
宫颈糜烂可以做TCT检查,如果是单纯宫颈糜烂不需要特殊治疗的,不用担心的,不严重得,心情放松,注意休息,适当增加水量,加强营养,锻炼身体,重视生活中的调养,注意饮食、作息、情绪的调节。
药流后阴道出血一般会持续7--10天,最长不超过15天,如果出现出血量时间过长,出血量大于平时月经量或伴有明显腹痛等,提示有感染或药流不全,可以到医院检查。还是检查是否是流产不完全或是子宫收缩不好的可能,可能还需清宫或抗炎治疗和止血治疗,使用促进收缩子宫的药物。
指导意见:子宫下段收缩力差导致产后出血,常见于前置胎盘或胎盘低置状态的患者。即使胎盘完整剥离并顺利娩出,由于胎盘附着部位(子宫下段)肌纤维含量少,压迫止血效果差