一般来说,子宫内膜复杂增生属于恶性肿瘤,女性在女性中年纪大了,没有生育需求,需要进行子宫摘除。对于年龄较小,有生殖需求,或满足了生育需求,需要保存子宫的病人,可以通过服用黄体酮和地屈孕酮来进行治疗,因为孕激素具有抵抗雌激素和薄化子宫内膜的功能。第二种是将“曼月乐环”置于子宫腔中。曼月乐环可以在一定程度上产生左炔诺孕酮,起到一定的保护作用。
复杂性性子宫内膜增生主要是由于子宫内膜长期受雌激素的影响,而没有孕激素的对抗,使内膜腺体不规则增生导致的,有一定的恶变倾向。所以复杂性子宫内膜增生一定要抓紧给予孕激素治疗,必要时也需要给予诊断性刮宫或者采用手术治疗。
治疗以手术为主,进行息肉摘除,宫腔镜子宫内膜切除术是唯一能够看清息肉蒂自根部切除的方法。切除基底层可预防其持续存在及复发机会。子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。
子宫内膜复杂性增生就有癌症的可能性,如果年龄比较大没有生育要求,可以做子宫切除手术。如果比较年轻,有生育要求,有保留子宫的要求,可以选择药物治疗和宫腔内放置曼月乐环。
女性子宫内膜单纯性增生,局灶复杂性增生,常常是因为,子宫内膜在雌激素长期刺激下,没有孕激素对抗,不能发生周期性剥脱,而引起的异常增生,的治疗要根据女性年龄,对生育的要求等因素来进行具体治疗。女性可以先做诊断性刮宫,抑制子宫内膜再次增生,两个月以后进行复查。
对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择对生育的要求,年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。