瘤超过5.0cm就是比较有危险的了，是需要及时进行手术切除的，做宫腔镜治疗的，但具体的治疗方案需要根据个人年龄，临床表现情况及内分泌情况确定。总的来说，如果肌瘤大小在3厘米以上，而且血供丰富，则应尽早手术子宫肌瘤是女性中最常见的肿瘤，对于子宫肌瘤，早期发现早期治疗是很好治的。
子宫肌瘤的手术分为传统的开腹手术、微创腹腔镜手术、宫腔镜手术。适合宫腔镜手术的是肌瘤突到了宫腔里，即平时说的黏膜下肌瘤，黏膜下肌瘤一般分0型、I型，还有Ⅱ型黏膜下肌瘤，0型黏膜下肌瘤和I型黏膜下肌瘤都适合做宫腔镜手术，因为手术微创，对病人损伤很小，恢复也很快。Ⅱ型粘膜下肌瘤要根据内凸到宫腔的多少来决定是否采取宫腔镜的手术，还是术前预处理之后，再取宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤。
肌瘤在1厘米需要手术。超过1厘米更需要手术治疗。肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤一般超过5厘米需要手术。或者肌壁间肌瘤没有超过5厘米但是有临床症状，比如月经量多，月经淋漓不尽，甚至引起贫血，都可以考虑手术治疗。
一般情况下，若子宫肌瘤长在黏膜下，则可采用行宫腔镜检查，若子宫肌瘤长于浆膜或肌层，则需采用行腹腔镜检查，因宫腔镜不能观察肌层，也不能观察浆膜上肌瘤大小及数量而不能采用宫腔镜检查。
需要注意的是，对于子宫肌瘤的患者来说，选择何种手术方式对其治疗效果影响较大，而且不同类型的肌瘤之间也存在一定差异。因此，一定要根据自身病情合理选择。
宫腔镜手术属于微创手术，创伤很小，一般做宫腔镜不痛。出现小腹部疼痛明显不能排除与子宫肌瘤是有关系的，如果已经检查确定是子宫肌瘤导致的，容易导致月经紊乱的情况，如果能在宫腔镜下手术的话，可以选择宫腔镜下手术。这样创伤小，身体恢复的比较快。
子宫肌瘤宫腔镜术后饮食多以清淡为主。如果是黏膜下的子宫肌瘤，或者是子宫肌壁间的肌瘤突向子宫内膜，在宫腔镜下可以看到50%以上的突出，或者是完全性的子宫黏膜下肌瘤，可以选择宫腔镜下微创手术，手术后注意观察阴道流血和子宫收缩，应该持续性的静脉点滴缩宫术，然后预防的应用抗生素。
