月经总是不干净，考虑异常子宫出血的可能性比较大。从中医上讲，也就是崩漏，而引起崩漏的主要原因就是冲任不固，经血失于制约。去做性激素六项和超声检查，从而了解激素水平和子宫内膜的具体情况。考虑可能与子宫内膜局部异常，子宫内膜恶变，子宫平滑肌瘤，子宫内膜息肉，子宫内膜炎，生殖器肿瘤等有关，又或者与排卵障碍，全身凝血相关疾病，医源性疾病，宫内节育器的放置等有关。
月经老是不干净是内分泌失调所导致的，往往是雌激素不足，所以就会使阴道出血不干净。还会是由于子宫内膜炎症所引起的。像黏膜下子宫肌瘤会使子宫收缩下降，也会导致月经老是不干净。
通常情况下，月经老是不干净可能与疾病、服用药物或食物等因素有关。具体分析如下：
1.疾病：功能失调性子宫出血、妇科感染、宫腔息肉、子宫肌瘤等情况，可能会导致月经老是不干净，在确诊后都需要去医院做相关的妇科检查，再规范治疗。
服用药物：月经老是不干净要先考虑月经期是否受凉或是否服用了活血化瘀的药物、食物，比如益母草颗粒颗粒、红糖水等。
月经老是不干净，有咖啡色的原因可能是炎症因素，如宫颈糜烂，宫颈息肉等，也有卵巢因素或激素原因，如黄体问题，还有药物因素，比如长期服用活血化瘀药物，肿瘤因素，子宫肌瘤等也可能会导致月经不干净有咖啡色。
月经量少还老是不干净可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等多种原因导致的。
月经量少可能与身体内分泌失调，雌激素异常有关，当患有多囊卵巢综合征或者子宫内膜异位症等疾病的时候，也很可能会造成这种症状。建议做进一步的检查，最好去医院做妇科的B超检查，如果明确以后要及时进行对症的处理，这期间也要根据患者的具体情况来增强营养，增加人体的雌激素水平，有利于缓解这些症状的发生。
一般情况下，身上月经老是不干净指月经老是不结束，可能是功能失调性子宫出血、药物刺激、子宫内膜炎等因素导致的。黄体功能不足、子宫内膜脱落不全、子宫内膜修复延长等因素可能导致功能失调性子宫出血，出现月经老是不结束的情况，患者应及时就医，对症进行治疗；使用雌激素类、孕激素类药物或避孕药时，可能导致患者体内激素水平异常，由于药物刺激，可能出现月经老是不结束的情况，患者应遵医嘱停止用药或改变剂量；此外，子宫内膜炎可能引起白带异常、月经增多等情况，因此，月经老是不结束可能是子宫内膜炎导致的，患者应及时就医，通过抗生素治疗、宫腔内给药、清理宫腔等方式进行治疗。