例假拖拉不干净咖啡色是由于体内激素水平过低导致，有子宫肌瘤，子宫内膜炎，宫颈息肉以及节育环等原因。要及时去医院查明原因，看检查结果听从医生下进行合理治疗。如果是在青春期可能是卵巢功能发育不成熟，内分泌还不稳定引起的情况。
月经不干净，呈咖啡色，最常见的原因是功能失调性子宫出血，尤其是无排卵性的功能失调性子宫出血，主要的表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多。还有可能是有宫颈炎症或其他异常的可能。
例假没有来来的却是咖啡色的是因为月经前一两天会有咖啡色分泌物，如果有性生活，这种现象先抽血查个hcg，或者用尿妊娠试纸测试一下，排除怀孕的可能，如果没有性生活的就是内分泌紊乱。
如果月经干净后再次有阴道内咖啡色分泌物，可能还没彻底干净，不要吃辛辣刺激食物和生冷食物，另外也要注意暂时不能同房，否则也会引起阴道内再次少量出血，多吃些水果蔬菜。
病情分析：你好，根据你描述的情况例假前几天白带呈咖啡色，而且你做彩超发现附件区有无回声暗区，这个有可能是炎性包块的。
意见建议：你来月经前几天有咖啡色白带，与这个无回声关系不大，如果你没有其他不舒服的话不用担心，每次定期复查就可以了。
问题分析：非经期阴道出血需要引起重视,引起阴道出血的原因很多,如:排卵期出血,功能性子 宫出血简称为功血,避孕药,宫外孕,妇科疾病等都可能导致阴道出血.
意见建议：建议您到医院做妇科，B超等检查，看是何种原因引起的,再配合治疗。祝早日健康
