一般情况下，子宫肌瘤后壁严重吗，需结合具体情况来分析。具体内容如下：
1.不严重：如果患者生长在子宫后壁的子宫肌瘤没有导致明显临床症状，排便正常，不流血，不贫血，无生育要求，近围绝经期，在这种情况下，就不严重。
2.严重：但是，如果患者已经因为子宫肌瘤，而出现了月经量增多、继发贫血、导致反复流产的情况，则是比较严重的，建议患者尽快通过手术进行治疗。
后壁子宫肌瘤严重，无论子宫肌瘤生长在子宫前壁或子宫后壁，随着瘤体的逐渐增大，若压迫到邻近器官，如位于子宫前侧的膀胱、位于子宫后侧的直肠时，可出现尿频、尿急或者排便困难等症状，也可造成月经增多、月经周期的改变。月经量长期增多，若不及时就诊，可能会导致产生严重的贫血。
后壁有子宫肌瘤的比较容易再次复发，所以在进行手术治疗以后病人要注意定期到医院里面去进行复查，如果出现了再次复发的情况，要注意尽早的接受正规的治疗，以免病情加重。
怀孕有子宫肌瘤可能比较严重，需要根据孕妇的时间情况进行判断。
妊娠后患上了子宫肌瘤，首先要检查一下子宫肌瘤的体积，如果是3cm以下的，一般不会有太大的问题，但是如果是4cm以上的，就要进行定期的产检，因为太大的子宫肌瘤很有可能会发生红变性，孕妇会有发烧、腹痛等表现，如果是红色变性，一般都会选择采用药物进行镇痛消炎处理。
一般来说，子宫肌瘤是比较常见的良性肿瘤，通常以平滑肌瘤为多见。部分女性患有子宫肌瘤是无明显症状的，可能是偶尔健康体检中发现有子宫肌瘤，一般可以随诊观察，定期做检查即可。如果子宫肌瘤较大，并且伴有不规则阴道出血、月经量增多、下腹部疼痛等症状的女性，通常需要手术治疗，特别是对于绝经后的女性，要警惕肌瘤变性。
后壁有子宫肌瘤严不严重这要看子宫肌瘤的大小，以及它生长的速度，来判断病情是否比较严重。如果子宫肌瘤很小，一般不会引起临床反应，病情不重。但是如果子宫肌瘤很大，压迫到子宫内膜，这可能会使月经量增多，这就有点严重了，因为有可能会导致失血性贫血。