白带里有血丝有可能是即将来月经，也有可能是宫外孕，还有可能是功能性子宫出血，如果是月经周期中不规则的白带带血，考虑是功能性子宫出血，如果表现为短暂的停经史后血性白带，大多考虑与流产或者是宫外孕等有关。
可能是避孕环在体内起到避孕作用的同时，由于避孕环对子宫机械性的压迫，导致女性子宫内膜以及血管内皮出现损伤。使相关部位发生大量的抗凝血的物质，所以使子宫内膜容易出血。还有一种原因导致上环以后白带里带血丝，也有可能是一种生理性的改变。
非月经期间白带里带血需要考虑疾病因素，也可能是排卵期引起的。若非月经期间白带中含血，应先考虑是否患有宫颈炎症、或宫颈糜烂、破溃出血等，此类疾病需进行妇科检查、白带常规和细胞检测等。必要时也需进行宫颈病理组织活检以明确诊断。由于早期宫颈癌都有以上相似现象，病症极其相似，极易混淆，需早诊断、早治疗。排卵期的时候也可能会出现少量的出血，此时是正常的，不用特殊治疗。
白带里面有血丝要判断出血的来源，可能是在阴道宫颈或者子宫卵巢等，常见的原因有阴道炎，宫颈糜烂，子宫内膜炎，宫内节育器子宫内膜不规则脱落，或者输卵管炎等各种感染性因素或者子宫内膜不规则脱落都有可能出现白带带血丝的情况，建议可以去医院妇科，做子宫附件的彩超检查阴道镜或者做内分泌方面的检查等，明确出血的部位在进一步治疗。
白带里面有血丝要注意是不是有宫颈炎，盆腔炎，子宫内膜炎引起的，如果出现白带增多，一般需要考虑炎症的可能性比较大，可以进行白带常规的检验，根据病情需要采用局部外用药或栓剂进行治疗。
上环后出现少量阴道出血、腰酸、小腹胀痛是正常现象，者不予处理，常一周左右自愈，症状严重时，如出血超过月经量时应及时治疗。药物治疗没有明显效果，而且出血量又大者，可考虑暂时取出避孕环，体质改善后再从新上环。