来月经第一天血是黑色通常是由于第一天流血量少，经血在阴道内滞留时间相对长，在酸碱环境作用下引起的颜色上发生了改变，属于生理现象，一般不需要特殊治疗。做好个人卫生，并且及时更换卫生用品即可，通常随着月经量的增加，经血的颜色一般会逐渐发生变化，可能会转换为暗红色。这种情况还可能会发生在月经即将结束的前一两天。
月经来潮第一天出现黑色的分泌物，或者暗黑色的血液，通常是由于第一天流血量少，淤血在阴道内，滞留时间相对长，经过酸碱环境作用引起的颜色上的改变，属于生理现象，不需要特殊治疗，做好个人卫生管理，及时更换卫生用品就可以，随着月经量的增加，经血的颜色会逐渐发生变化，转换为暗红色。还有可能发生在月经即将结束的一两天。
来月经是黑色的血可以通过药物治疗、日常护理、物理治疗等方式治疗，具体内容如下：
来月经是黑色的血可能是因为身体有瘀血，所以要进行活血化瘀的治疗，可以遵医嘱服用桂枝茯苓丸、桃红四物汤、益母草颗粒等药物进行治疗。可以使用针灸的方式，比如关元、足三里、三阴交等穴位，可以疏通经脉、调理气血。平时要多休息，要注意保暖，不要吃生冷、辛辣的食物，可以适当的喝一些红糖水，也可以进行局部的热敷。
来月经第一天同房怎么办需根据实际情况来决定，如果患者月经第一天，阴道流血量非常少，同房的时候非常注意卫生，一般不会对患者造成影响，所以不需要进行特殊的处理’如果患者月经第一天，月经的量较多，同房后需多加注意患者是否出现腹痛，或者是阴道流血、有恶臭味等情况，可以预防性的使用清热解毒的中药，或者是抗生素药物起到避免感染的作用。同时也可以多加观察，如果没有出现异常症状，一般表示没有出现感染的情况，不需要过度担心，为了避免身体健康受到影响，不建议在经期同房。
月经期间不要吃辛辣热气的食物，不要熬夜，同时要注意皮肤的清洁卫生，可以涂抹维生素类药膏，如果还会出现有多毛等症状，还要配合用抗雄激素类药物治疗，具体用药谨遵医嘱。经期长痘有可能是由于内分泌失调的原因，所以每次来月经的时候都会容易导致有痘痘。
如果月经来的量多，引起贫血，这个是需要进行药物调理的，月经期间避免着凉和劳累，不要吃生冷冰凉的食物，如果是缺铁性贫血，注意饮食多食用一些含铁高的食物，月经量多的话是需要注意，卧床休息，不要劳累，活动量大的话也会引起月经量的增多。