人流后40到50天月经会恢复，人流后20天又出现阴道出血，需要去医院检查一下是否为月经。月经是由脱落的子宫内膜形成的，子宫内膜功能层随着体内激素变化发生的周期性生长脱落就形成了月经，月经是一种正常生理表现。人工流产后内分泌紊乱，月经恢复会比较慢。
人流后20天来月经是不正常的，需要到医院做阴道B超，看子宫腔的情况，如果子宫腔里面有残留的胎膜组织，人流后20天可能会出血，可能就不是月经来潮，可能是蜕膜脱落导致的阴道出血，如果平时的月经周期只有22、23天来一次，人流后20天来月经是正常的。发现人流后20天有阴道出血的情况，一定要到医院做B超检查，首先要排除有无残留。
人流后第一次来例假都往后延期，20天来月经，也可能是正常，需要去医院做个子宫附件彩超，排除宫腔内残留保持心情平和，均衡增加营养，在以后生活中采取有效的避孕措施，人流后一个月内需要禁止性生活，继续观察阴道流血量，注意腹部保暖。
做人流后20天来月经正常，也可能不正常。具体情况分析如下：
如果患者平时月经周期是28天或者是30天来一次，考虑目前来月经是不正常的，可能是人流之后自身恢复不佳，引起的阴道少量流血，或者是子宫腔内残留胎膜组织。如果患者平时的月经周期就比较短，考虑人流后20天来月经也是比较正常的，如果没有其他不适症状，没有血块的排出，可以不用特殊处理。
流产后一个月后月经来潮。如果流产20天是不会来月经的，如果出现阴道流血，可能是子宫复旧不良或者是流产不全。需要到医院就诊，复查盆腔彩超，如果彩超提示宫腔残留，需要口服药物治疗，必要时清宫。
药物流产后一般要40天左右才会来月经的，如果月经量和平时一样，也是正常的，月经期间要注意休息和保暖，避免劳累，加强营养，要多喝热水，多吃蔬菜，忌生冷辛辣刺激性的食物，保持良好的心情和充足的睡眠。