子宫内膜厚20mm可以不做宫腔镜。子宫内膜增厚有好多的原因的，如单纯性内膜增生，息肉，或是其他的情况，还是进行宫腔镜检查为好的。通过宫腔镜检查，可以确诊造成内膜增厚的原因的。
正常的情况下，子宫内膜厚度一般不会超过12mm，子宫内膜厚20mm相对比较严重。
如果子宫内膜超过正常的水平说明体内的激素水平紊乱，雌激素持续上升会导致子宫内膜持续增长，没有孕激素有效的拮抗，会导致子宫内膜不能脱落，患者会出现月经延迟的情况。子宫内膜长期增厚可能会产生病变，引起子宫内膜的疾病，严重的还会导致子宫内膜恶性的病变，因此需要及时进行干预，明确子宫内膜增厚的原因。
单纯的子宫内膜增厚不伴有月经的改变可以先不做宫腔镜检查。月经干净后做B超检查，了解子宫内膜的厚度，若是已经恢复正常状态，可以不用做宫腔镜检查。如没有恢复正常状态下则选择做宫腔镜检查。
子宫内膜增厚，阴道不规则流血且发生在闭经2年后，不做宫腔镜也是可以的，可以做诊刮，将子宫内膜送病理，排除子宫内膜癌。没有异常服用中药调理即可康复，绝经后出血是临床常见病，不必过于紧张，积极治疗就是了。
子宫内膜厚属于子宫异常出血，子宫内异常出血，一般是由于体内的激素水平异常，造成的子宫内膜增生紊乱。有可能是子宫里有其他的病变情况，比如子宫肌瘤。是由于子宫内膜比较厚，你也排除了子宫内膜的病变，子宫内膜的增长一般跟体内的雌激素水平有关系的，抽血化验激素水平，子宫内膜的具体厚度，平时养成良好的生活习惯和饮食习惯，对月经的恢复也有一定的帮助作用。
宫腔镜手术以后，需要休息三周，术后尽量不吃辣不吃凉，饮食要清淡，注意休息，不要太劳累，避免重体力劳动，卧床休息，可以下地走走，可以做下腹部热敷，正常即可，无需特别注意。