痛经并且有血块最大的可能就是由于子宫的位置异常所导致的，比如子宫处于后屈后倾或者前屈前倾位，月经血不能顺畅地排出宫腔，当宫腔内有淤血的时候逐渐形成血块，子宫想把淤血排出子宫之外，会出现收缩加强的情况而导致下腹部的疼痛。
月经提前有血块痛经可能是和内分泌失调、血瘀等有关。
女性日常如果不注意饮食和作息，很容易诱发内分泌失调，内分泌失调会导致身体激素水平发生变化，便会出现月经提前、有血块、痛经等症状。血瘀也是月经提前有血块和痛经的主要诱发原因，因为子宫内膜脱落后，如果不能正常排出体外，子宫内膜长时间在体内堆积，便会形成血瘀。
女性日常要观察月经的周期，而且来月经后也要观察经血量，如果出现异常，就需要尽快的到医院就医。
一般情况下，痛经很厉害可根据形成的原因分为生理性与病理性。具体内容如下：
痛经是临床上的一个症状而不是疾病，最主要症状就是月经期出现下腹部坠胀、腰骶部酸痛。生理性多数是与宫寒，月经血淤积不通畅有关系，病理性的与子宫有器质性疾病，比如子宫腺肌瘤盆腔内膜异位症有关系，需要服用止痛药对症治疗，必要时手术治疗。
建议患者多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉、豆类、奶制品等。
痛经且量少可能是体内瘀血阻滞、受寒着凉、肝郁不舒等原因引起的。
痛经且量少，首先考虑可能是体内瘀血阻滞引起的，也有可能是经期受寒着凉而导致的寒凝血瘀，还可能是肝郁不舒导致气滞血瘀而引起的。其次，如果患者本身气血不足或者是自身体质偏弱、患有某些器质性疾病，比如子宫内膜结核、子宫发育不良等，这些都可能会导致患者来月经的时候痛经且量少。
小腹左边疼痛是因为附件炎左侧附件炎而引起的疼痛，需要去医院妇科做一个检查。如果是附件炎出现疼痛的症状，不属于痛经，可以吃一些消炎药或者是输液来治疗，要注意禁止同房。