一般情况下，浆膜下的子宫肌瘤通常不会有明显的临床表现。但是，如果肌瘤和子宫只有一个蒂连接，那么，浆膜下的肌肉组织就会产生大量的血液供应，如果血液供给不足，就会出现严重的疼痛。另外，由于肌肉瘤比较大，会导致尿频、尿急、排尿困难、小便蓄积、大便不畅、下腹坠胀等。如果患有浆膜下子宫肌瘤，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
浆膜下子宫肌瘤一般不引起任何症状，仅靠检查发现。但由于肌瘤与子宫之间可能仅有一蒂相连，这种带蒂的浆膜下肌瘤，营养主要由蒂部血管供应，若血供不足肌瘤可变性坏死，若蒂部扭转断裂也可以影响血供，这些情况下可引起剧烈腹痛。还有一种情况，如果肌瘤特别大，压迫膀胱或者压迫直肠，可引起尿频，尿急，排尿困难，尿储留，便秘，下腹坠胀等症状。
患病以后月经没有什么改变，在蒂扭转的时候，有可能出现急性腹痛的症状。当肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。有的人会有一定的下腹坠胀、腰酸背痛的表现，且经期会有加重。
子宫肌瘤最常见的症状有疼痛。粘膜下肌瘤没及时治疗时，可向子宫口扩张，这时就易发生感染。子宫出血。子宫肌瘤是可导致子宫出血现象的。白带异味，黏膜下肌瘤周围组织比较容易出现感染和坏死，这时可产生大量的白带。不孕，黏膜下肌瘤对于女性的生育可造成不利影响。
浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，浆膜下子宫肌瘤及肌壁间，小肌瘤对于女性的月经改变比较少，所以很难发现。一些浆膜下子宫肌瘤直到长得很大的时候还不会有什么明显的症状。
粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是月经的经期延长、经量增多，因为子宫肌瘤位于黏膜下，影响子宫内膜的剥脱，而且子宫肌瘤表面血管脆性比较大，在内膜剥脱时会出现出血的时间较长，也会影响月经。