月经来之前小腹痛考虑是经期综合症。有的女性在经期以及其前后会出现小腹或腰部疼痛以酸痛，甚至痛及腰骶，往往随着月经周期而发，严重者可伴有恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛、全身乏力、精神压抑、水肿等症状都是正常的，月经来过以后，症状会自然消失。
月经来之前小腹痛考虑是经期综合征。有的女性在经期以及其前后会出现小腹或腰部疼痛以酸痛，甚至痛及腰骶，往往随着月经周期而发，经期来之前的注意对于正在服用活血化瘀中药的盆腔炎患者，经期应停用中药，以免引起月经量增多。
来月经小腹痛可能是盆腔充血导致的，轻度的盆腔充血是正常现象，一般不需要进行治疗。重度的盆腔充血，可能会出现小腹疼痛、恶心、头晕、腰酸等现象，主要是腹部受凉、寒湿阻滞、脉络瘀阻不通等原因引起的，可以适当地用一些活血止痛、调经散寒的药物，如元胡止痛胶囊，八珍益母胶囊等；其次也要考虑为妇科的炎症或者子宫腺肌症或盆腔子宫内膜异位症所致，建议患者及时就医治疗。
没来月经小腹痛可能是怀孕、妇科疾病等原因导致的，具体内容如下：
1.怀孕：如果有性生活并且没有采取避孕措施，没来月经小腹痛可能是怀孕导致的，建议患者去医院验血或验尿，可明确诊断。
2.妇科疾病：如果已经排除了怀孕，没来月经小腹痛可能是妇科疾病引起的，如宫颈炎、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等，这种情况需要及时去医院就诊，明确病因后对症治疗，不要盲目的服用止疼药物。
月经后左侧小腹痛通常是由于盆腔炎症引起的。
建议通过妇科B超来明确诊断及治疗。女性在做妇科检查时，会出现附件增厚、压痛等症状，需要使用抗生素进行抗菌药物，同时配合一些活血化瘀的中成药。
若B超显示为卵巢巧克力囊肿。这时候需要对病人进行一些特殊的治疗，例如米非司酮、短效口服避孕药、手术等，建议患者积极治疗。
一般情况下，月经来之前小腹痛可能是激素水平变化、腹部着凉等原因造成的，具体内容如下：
1.激素水平变化：随着月经周期的推移，女性体内激素水平变化，前列腺素水平可能会升高，从而导致女性感觉小腹痛。这通常是正常的生理现象，女性无需过度紧张。
2.腹部着凉：如果女性平时不注意给腹部保暖，可能会导致腹部着凉，从而出现小腹痛的情况。此时，女性可以适当进行热敷，以缓解不适症状。
