子宫肌壁间肌瘤如果比较小,没有影响到子宫内膜,就不严重,在五公分以内可以观察等到绝经以后子宫肌瘤就会明显缩小或者消失。如果是子宫肌壁间的肌瘤,向子宫内膜突出,影响到子宫内膜,就会出现月经过多,经期延长,严重还会出现贫血。
子宫肌瘤长在肌壁间老是大小,如果是比较小的,是不用治疗的,因为可以随访观察就可以,多数子宫肌瘤都是良性的,少数有8%的概率有可能出现恶变的几率。如果是子宫肌瘤越来越大,朝向宫腔,也就是子宫内侧长,有可能会引起子宫内膜面积增大而造成月经量的增多、贫血等一些症状。
肌壁间子宫肌瘤不属于很严重的疾病,根据肌瘤的位置可以分为浆膜下,肌壁间以及粘膜下。当然最常见的就是肌壁间肌瘤,不会导致临床症状,除非肌瘤的体积很大,可以导致压迫症状,向前压迫膀胱导致尿频尿急,向后压迫直肠,导致里急后重,肛门坠胀感。
肌壁间的子宫肌瘤,如果肌瘤的直径没有超过五公分,在临床上没有引起月经过多,可以保守治疗。每半年做1次B超检查,主要了解肌瘤生长速度,肌瘤是否发生变性,是否出现恶性变的可能。如果是肌瘤直径超过五公分的情况下,建议做手术治疗。如果有生育要求,建议做子宫肌瘤的剔除手术;如果没有生育要求,可以做子宫的次全切除手术。
子宫肌瘤发生跟激素分泌失衡有关瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会要手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可以,如果是多发性的,而且未进入更年期的,医生会建议切除子宫,以预防肌瘤再长。
子宫肌壁间肌瘤一般可以通过观察、药物治疗、手术治疗等方式来改善。
如果是1-2cm,不会对月经造成压迫,就可以进行手术治疗,不需要特殊的治疗。肌瘤扩大对子宫内膜的压迫,会影响到大量的月经,需要及时治疗。子宫肌瘤扩大压迫膀胱,导致尿频、排尿困难,需要及时治疗。子宫肌瘤扩大压迫直肠造成便秘、腰痛、腿酸腿软、神经受压等症状。5cm以上的子宫肌瘤,由于恶变率比较高,需要手术治疗。