一般情况下，多发子宫肌瘤需要切除子宫，需要根据实际情况来判断。
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。如果有多发性子宫肌瘤，但是没有不适症状，也没有影响到月经，那么这种情况是可以定期复查。如果多发性子宫肌瘤同时伴有月经紊乱，阴道流血量多，并且药物治疗效果不好，就应当考虑做手术切除子宫。
患者一定要注意忌食辛辣刺激的食物，多休息，避免剧烈活动，注意定期做超声复查子宫肌瘤的增长速度。在饮食上还要忌食含有雌激素较高的食物，包括南、瓜蜂蜜、蜂花粉、鱼胶等。
子宫肌瘤切除的费用大约5000元。术前需要检查血液分析，尿液分析，血型，肝功等。术前常规检查的总费用约700元。子宫肌瘤切除的手术费用约1300元，子宫肌瘤切除的麻醉费用2000元，术后需要抗炎，补液，对症治疗的药物约400元，术后陪护费，护理费，诊查费，床费，总计约600元。建议到正规医院做手术，注意休息，不要过度紧张，加强营养，少吃含有激素的食物，多吃些蔬菜和水果，忌食辛辣的刺激性的食物。
没有必须切除子宫的情况，需要具体问题具体分析。如果伴有月经异常，年龄超过四十五周岁。建议切除子宫，再就是子宫整体增大像怀孕三个月以上大小也建议手术切除。当然最主要是还需要看个人意愿。
问题分析：您好，您上传的B超单我已经看到了，有直径5公分的子宫肌瘤，子宫肌瘤大多数考虑是良性的。但是由于子宫肌瘤的尺寸相对比较大，会影响到月经，导致月经量增多，月经时间长，会影响到身体健康，如果长时间没有消除，还有可能会出现恶变的情况，因此根据您这个肌瘤的大小尺寸可以考虑手术处理。
指导建议：根据您的年龄，如果没有再次生育计划，可以考虑子宫切除，以免导致术后复发的可能性。如果您不想切除子宫，那么也可以采取把肌瘤剥离掉，但是这种情况不排除后期有复发的可能性。因为子宫肌瘤是属于内分泌失调的一种疾病，如果仅仅把子宫肌瘤去除掉，保留子宫，后期还是有复发的可能性的，需要定期复查的。因此您可以根据自身的具体情况结合临床医嘱综合评估，酌情选择合适的手术方法。
子宫肌瘤要根据大小、合并的症状来判断是否需要切除，如果患者的子宫肌瘤的直径小于5厘米，一般是不建议切除的，患者可以通过保守的治疗方法来进行调理，也可以定期去医院做复查；如果没有任何的变化，可以携带子宫肌瘤生存。但是如果子宫肌瘤的直径大于5厘米，或者在短时间内持续增大，患者就要考虑采取手术切除子宫肌瘤的方法来治疗。
子宫肌瘤不一定切除子宫。在治疗上可用药物为：促性腺激素释放激素激动剂不宜长期使用该药物，一般仅用于手术前预处理。米非司酮是一种孕激素拮抗剂，该药物可使子宫肌瘤体积减小，但停药后会继续增大。
