一般通过血值多少是无法完全排除宫外孕的。宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床发育,常见于输卵管峡部的宫外孕。女性的卵子和男性的精子在输卵管壶腹部完成受精,形成受精卵,会随着输卵管的蠕动慢慢向宫腔移动,当输卵管有炎症时,会限制受精卵的移动,容易在输卵管峡部完成着床。受精卵在着床以后体内的绒毛膜促性腺激素也是会上升的,此时做早孕检测也是可以测出阳性结果,但是宫外孕会随着受精卵的发育成长出现异常现象,表现为阴道出血,腹痛等,严重的会出现输卵管破裂,引发大出血,需要及时进行手术治疗剥离出妊娠组织。通过血液中绒毛膜促性腺激素是无法确定是否是宫外孕的,需要做彩超检查确定宫内早孕。
血值一般在HCG水平为500至10000IU/L,并且有升高的时候有宫外孕的可能性。
单纯的观察血绒毛膜促性腺激素或者孕酮是没有办法排除宫外孕,需要结合患者彩超的变化情况,才能做出综合的判断,之后才能排除宫外孕。这是由于患者的血绒毛膜促性腺激素和孕酮主要是与患者孕囊的活性有关系,与宫内和宫外的关系并不大。正常情况下,当血绒毛膜促性腺激素的水平大于2000miu/mL时,阴道彩超能够看见宫腔内的孕囊。如果宫腔内看不到孕囊存在,就提示宫外孕的可能性比较大。
注意当血绒毛膜促性腺激素的水平大于3000miu/mL时,如果宫腔内仍然看不到孕囊的存在,就基本已经能够确定宫外孕。
宫外孕确诊最终以彩超检查为准。也可以在怀孕早期,根据孕酮和HCG数值来初步排除宫外孕。因为宫外孕血HCG和孕酮值都不会太高。孕酮大于25ng/mL,可以排除宫外孕。血HCG大于2000,可以排除宫外孕。也可以根据血HCG增长情况,如果是正常子宫内怀孕,血HCG隔天会有翻倍增长的情况。
hcg的高低与是否为宫外孕没有关系,hcg是受精卵着床后所分泌的人绒毛膜促性腺激素。受精卵可以着床在子宫腔内膜内,称为宫内孕。受精卵也可以着床在输卵管,或者卵巢,腹腔,称为宫外孕。无论受精卵着床在哪里,着床成功后均可分泌hcg,通过抽母体血可以检测出hcg的高低。受精卵着床的位置,一般可以通过彩超检查明确。所以hcg值多少都不能排除宫外孕。
hcg值在620以上可以排除宫外孕,因为值宫外孕的可能性就不算太大了,在孕期的监测中,每两天hcg值如果没有翻倍增长,就有宫外孕的可能,但是不能仅仅根据这一项检查结果,还是结合腹部B超,看看宫内有没有孕囊,然后再做决定。
宫外孕的诊断不是依据hcg的水平,hcg水平明显增高是用来诊断早孕的。一般怀孕后35天以上需要做超声检查,时候,可以在宫腔内查到孕囊以及原始心管搏动,如果查不到,就需要一周后再次复查,反复检查,都看不到孕囊,就要考虑宫外孕。