可能是大便不通畅引起的可能性大，如果一天以上不排便，就需要通便治疗，先用一支小儿开塞露肛门上药通便治疗，口服小儿七星茶口服液治疗5-7天，每天1-2次大便就可以停药了，给宝宝多喝点水，揉揉肚子，促进排泄就会好的。
四个月宝宝三天没拉大便可以给宝宝适当多饮水，或者喂些新鲜果汁或者菜汁。经常按摩腹部，增加肠道蠕动，应去儿童专科医院检查一下，听取医生意见。如果有硬结包块，并且孩子可能会有疼痛反应的话，考虑为大便秘结所致，如果感觉空虚的话，则考虑为进食过少所致。
通常情况下，四个月宝宝不拉大便，可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体分析如下：
1.可以通过口服乳果糖进行通便，避免使用开塞露或者香皂条等药物来促进肠道的蠕动，避免产生依赖性，造成慢性便秘；
2、口服以双歧杆菌为主要成分的有益菌来调节肠道；
3、多吃少量多餐，母乳哺育时应尽量不要吃含油脂、辛辣刺激的食品，以及牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等易引起过敏反应的食品。
四个月的宝宝已经三天没有大便了，可能是和胃肠功能不好有关系。可以多给宝宝喝些温开水，用热毛巾给宝宝做热敷，做肚脐周围顺时针的按摩可以促进肠蠕动；也可以给宝宝喝些果汁，三天没有大便，宝宝会肚子不舒服，也可能会有腹部胀气症状。
宝宝三天没拉大便，要想办法促进宿便的排出。首先可以采取简单安全的方法，腹部的热敷，顺时针方向用手轻轻的按揉，能起到一定的缓解效果。如果这些物理方法效果不是很明显，可以用药物。
如果是孩子吃奶正常，正常排气考虑问题不大，多喝水喝白开水配合腹部按摩观察看看，必须多喝水喝白开水。观察一天，如果宝宝还是没有大便，就是小儿便秘了，这时候到医院在医生指导下使用相关药物进行治疗。