一般情况下，孩子半夜咳嗽厉害可能与细菌或病毒感染有关，还有可能是咽喉炎、扁桃体发炎、支气管炎等原因导致的。具体情况分析如下：
建议带孩子到医院儿科做血常规、支原体、拍胸片等检查，确定咳嗽的病因后再进行药物治疗。多给孩子喝温开水，多吃冰糖煮梨等食物，饮食方面要清淡；注意观察体温变化，如果出现发热症状，根据体温升高的程度选择退热的方法。
孩子半夜咳嗽的厉害，多见于感染因素，可以先给孩子服用止咳的药物，对症治疗，如果孩子的症状持续不改善，还是需要到医院的呼吸内科，让医生面诊，必要时做相关检查，再给予治疗。在饮食上可以多吃一些润肺的食材，比如梨，白萝卜，荸荠等可以煮水喝，观察一下。
进行听诊，看看孩子气管是否有病变。当孩子咳嗽时，要预防孩子气管发生炎症等，所以需要找有经验的大夫听诊，看看孩子气管是否有病变可以适当的给孩子按摩。孩子晚上咳嗽，可以给孩子按摩后背，就是肩胛骨的位置，沿着骨头从上到下划个弧线进行按摩。
小孩夜里咳嗽厉害应该清洁室内卫生并且保证好空气的换气流通通风情况，并且干燥的情况下是可以采用加湿器的，再看看是否好转。治疗上以清热肃肺、祛痰止咳为原则，多种中成药合用可达到良好的止咳平喘效果。用药期间注意多喝水，不要吃辛辣刺激性的食物。
一般情况下，宝宝半夜咳嗽厉害可以通过以下方式进行治疗。夜间咳嗽、喘息加重，是一种常见的生理现象，无论是在儿童还是在成年人中都是这样。首先是拍背帮助咳痰：使气道畅通，降低咳嗽对气道的刺激性。其次是用喷雾式吸气的喷鼻器能缓解呼吸道的抽搐，减少粘稠的唾沫，便于咳出。最后要保持室内的适宜的温度和湿度。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
