一般情况下，肛门附近有个硬疙瘩可能是血栓性外痔、纤维腺瘤等原因引起的。
1.血栓性外痔：血栓性外痔通常表现为在肛门周围会出现比较坚硬的包块，会有一定的局部触痛，特别是食用油腻、辛辣食物后会出现比较严重的症状，因此肛门附近有个硬疙瘩可能是血栓性外痔。
2.纤维腺瘤：纤维腺瘤有清晰的边缘和坚硬的肿块，与周边组织有清晰的界限，能被推进，因此肛门附近有个硬疙瘩可能与纤维腺瘤有关。
肛门附近的硬疙瘩考虑是肛周脓肿，只是现在还是在早期，还是炎症期所以比较硬。可以去医院小儿外科让医生观察确诊下，早期可以涂抹软膏来治疗，同时要注意肛门处的清洁，便后及时的清洗下。
不小心在肛门附近发现了一个心结，不痛不痒。需要排除为尖锐湿疣。有过不洁的性接触史吗？这种不洁的性接触表现在菜花大小的植物比外阴和肛门的皮肤表面高。治疗主要基于植物的位置、大小和数量，如激光、光动力、药物的外用等。
肛门周围有一个小疙瘩，这是由于肛周皮下的脂肪粒引起的，也有可能是由于肛门湿疹或者湿疣引起的。
有时候肛周处的毛囊炎，也会有一些小疙瘩。肛周有瘙痒的感觉，那么这个疙瘩很有可能是因为肛门湿疹或者是湿疣。湿疣可以通过激光打掉，湿疹可以外敷软膏。脂肪粒的情况下，不需要药物治疗。他要做的，就是静观其变。疙瘩有疼痛的表现，说明是毛囊炎，可以在局部使用抗生素软膏。
肛门附近有疙瘩可能是外痔。
外痔指的是发生在肛管齿线以下的痔外静脉丛扩大曲张、痔外静脉破裂、反复炎症感染纤维增生。外痔有异物感、肛门肿胀、疼痛、肛门充血等症状。不管是什么原因引起的外痔，突出在肛门外的那部分增生并不会自行消失，而是随着病情的发展而逐渐加重，有时还会伴随着血栓形成或者炎症。建议患者及时就医，及时手术治疗。