血小板减少性紫癜的早期症状表现为病前多有病毒感染史以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接种后感染与紫癜间的潜伏期，多在1～3周内，主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。
儿童免疫性血小板减少性紫癜的症状有轻度发热、畏寒，突发广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀，黏膜出血多见于鼻腔、牙龈，口腔可有血疱。
血小板减少性紫癜是一种出血性疾病，多见儿童和青年，女性发病大于男性，临床表现为皮肤出现瘀点及瘀斑，低热，皮肤黏膜出血，严重者可出现鼻出血、吐血，尿血便血，内脏出血等。
表现为皮肤部位出现出血点，血小板减少性紫癜大绝大部分发病比较急促，可忽然之间发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜症状表现，甚至大片瘀斑和血肿，皮肤瘀点多为整个身躯性，以下肢为多，分布均匀，出血多见于鼻，齿龈，口腔可有血泡。
血小板减少性紫癜急性型有皮肤黏膜、口腔黏膜、鼻腔、牙龈出血的表现，少数可出现消化道出血、血尿，严重者可出现颅内出血。慢性型可出现血小板减少程度较低，女性可以表现为月经量增多。
免疫性血小板减少性紫癜早期可能无症状或仅表现为皮肤紫癜，后期会出现肝、脾肿大、腹水、黄疸。外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，皮肤粘膜或内脏出血，严重的会出现关节疼痛或鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多、腹痛便血、吐血、尿血的症状。