小儿推拿治疗咳嗽以后反而加重主要是因为有痰，痰刺激到粘痰分泌多了以后，咳嗽的可能更厉害，如果继续治疗，帮助把这些痰排出去以后，咳嗽就会明显的减轻。另外治疗完以后，家长配合不是很好，孩子又受凉或者孩子吃多了也会加重。还有可能小孩病情加重，演变成气管炎、肺炎，加重了咳嗽。
小儿推拿咳嗽严重了可能是小儿不会排痰、推拿手法不当等原因导致的。
小儿推拿能够促进排痰，如果小儿不会咳痰，可能会导致痰液堆积在呼吸道内，刺激呼吸道，导致咳嗽严重，此时可以适当给小儿拍背，以促进痰液排出，缓解咳嗽症状。另外，小儿推拿是一种中医治疗的方法，如果盲目进行小儿推拿，可能手法不专业，此时可能会导致咳嗽加重。
一般情况下，小儿推拿治咳嗽要多久需要根据病情严重程度来看，具体内容如下：
咳嗽是一种疾病，是人体的一种防御反应。小儿推拿治疗咳嗽，要看孩子的情况和孩子的身体状况，3-5天就会有明显的改善，如果再过一段，则要一个星期。儿童按摩可以通过按摩肩胛骨、清脾经、揉膻中穴等多种方法来进行。日常生活中要多饮水，可以冲淡痰，有助于清痰。
小儿推拿对咳嗽有一定的治疗作用。但需在专业的医生指导下进行，能够有效保证安全性和有效性。但是这种治疗也不是万能的，如果出现呼吸道感染，一定要及时到医院检查治疗，以免延误病情，导致出现并发症。一般推拿只能算是辅助治疗。在推拿过程中，要注意孩子的身体状况，有没有发热、喘息等症状，若出现不适，建议及时采取其他治疗方式进行治疗。
小儿推拿咳嗽手法有以下几种：清肺经，自儿童掌面无名指根部到指尖，来回做匀速直线运动摩擦，速度可控制在5分钟500次，具有泻热清肺、化痰止咳的作用；清脾经，按摩拇指外侧缘，具有消食导滞的作用，可以清内火；清天河水，在前臂的内侧，掌横纹与肘横纹的中线处，来回做匀速直线运动摩擦，有清热泻火的作用；揉膻中穴，位于两乳头连线的中点处，具有理气化痰的作用。
