通常情况下，4岁孩子发烧腹痛但不拉肚子，首先可能是急性阑尾炎引起的，发横急性阑尾炎以后可能会引起腹痛发烧的症状，并且腹部疼痛主要是以右下腹的麦氏点部位为主，此时家长可以给孩子及时进行腹部B超或者腹部CT德国检查帮助进一步确诊。如果是胃肠型感冒造成的，儿童可能会表现为发烧、鼻塞、流涕等感冒症状，还有腹痛的消化道症状。如果孩子消化道症状不明显，可能会只出现腹痛而没有腹泻的症状。
幼儿腹泻伴有发烧症状，可能是肠道病毒或者细菌感染消化道所致，也可能是胃肠型感冒。由于细菌或者病毒侵犯肠黏膜，导致菌血症或者病毒血症，就容易导致机体发烧。针对这种需要做大便常规检查，如果有较多的脂肪球或者未消化的食物残渣，多是消化不好，如果有较多的白细胞或者脓细胞，多考虑是细菌炎症感染，需要及时给予抗生药类的药物治疗。
孩子拉肚子发烧常见原因有：消化功能不好，食物的中毒反应，情绪紧张，豆类食品，胰脏疾病，癌症，通便剂，制酸剂，咖啡因，寄生虫，结肠炎，病毒，病菌或其他微生物，喝了不干净的水，吃了变质的食物，食物或化学物质过敏等，均可能引起拉肚子。拉肚子伤患必须喝大量的水分。
发烧拉肚子，不论大人还是小孩，胃口都不好。不吃饭是正常的，首先要治疗发烧，可以采用物理降温，头部冷湿敷，温水擦拭或温水浴促进散热。发烧过后，小孩一般都会拉肚子，也是身体排毒的一种反应。可以少量服用糖盐水，后期进流质食物。
问题分析：根据你的描述，你小孩这情况，应该是急性肠胃炎引起的症状，其实不仅仅是小孩，就是成年人，发热拉肚子呕吐，身体都会出虚汗的，何况是小孩子，这是疾病后体虚的正常表现。
意见建议：目前来说，小孩的症状还是比较重的，建议最好到医院就诊，输液消炎药治疗，应该有效果的。仅仅靠口服药物，效果不好的
问题分析：孩子发热咳嗽是考虑呼吸道感染的，合并胃肠道失调的，所以是会有腹泻症状的，所以出现的症状是可以服用蒙脱石散保护胃肠道粘膜的需要腹部保暖的
意见建议：至于咳嗽发热多是考虑病毒感染可能的，所以是需要抗病毒口服液治疗的，如芩翘口服液或是四季抗病毒合剂治疗的，再就是需要结合物理降温等进行改善
