肾病综合征是一种肾脏疾病,主要表现为大量蛋白尿,低血白蛋白血症,水肿及其高脂血症。肾炎主要临床表现为血尿,蛋白尿,水肿及其高血压。两者都是肾炎的一种。如果慢性肾炎尿中的蛋白尿量超过每24小时超过3.5克,同时血清白蛋白低于30克/L,成为肾病综合征。所以说肾病综合征和慢性肾炎不是严格区分的,两者之间有密切联系。
肾病综合征它在临床上是一个综合性的表现,会有大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血,血压升高等一系列临床表现,而肾炎在临床上一般会有浮肿会有大量的蛋白尿的表现。而且急性肾小球肾炎恢复往往是比较快的,而这种肾病综合症却需要长期的治疗的。
指导意见:大量蛋白尿(定性为+++或更多定量为小儿超过o.1g/kg·d)、低蛋白血症(血清白蛋白儿童5.20mmol/L)及明显浮肿
问题分析:肾病综合征具备大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症者,诊断并不难。确诊原发性肾病综合征,首先要排除继发性肾病综合征。肾活检的病理改变有助明确诊断。
意见建议:原发性肾病综合征的诊断标准是:①尿蛋白超过3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高;其中①、②两项为诊断所必须。
指导意见:大量蛋白尿(定性为+++或更多定量为小儿超过o.1g/kg·d)、低蛋白血症(血清白蛋白儿童5.20mmol/L)及明显浮肿
病情分析: 1.特殊外貌:出生后常见特殊的外貌,如鼻梁低、眼距宽、低位耳、颅缝宽、前囟和后囟宽大,还常见髋、膝、肘部呈屈曲畸形。其后常见腹胀、腹水、脐疝。
意见建议: 2.水肿:半数于生后1周~2周内即见水肿,但是常在水肿发生半月后才被家长发现。