想要判断小孩子的手是脱臼还是扭伤可以通过体格检查和通过影像学检查来确定，比如X线或者电子计算机断层扫描。体格检查方面，如果出现骨擦音、骨擦感，然后骨折部位的畸形，还有异常活动。如果出现这三项，都表示有骨折。扭伤只会出现肿胀，疼痛，活动受限等症状。
婴儿扭伤骨折脱臼可以通过临床症状、影像学检查等来判断。
婴幼儿扭伤、骨折、脱臼等情况下，局部会有明显的痛楚，儿童会继续哭泣，也有可能是由于关节或断裂的原因造成的，会有明显的变形、肿胀，行动受到限制。如有明显的肿胀、变形、活动受限、反复哭闹等症状，应立即到医院进行检查，确定有无关节脱位、有无骨折等。建议家长密切检测婴儿的情况。
脚踝脱臼和扭伤的区别如下：
脚踝脱臼，通常可合并踝关节韧带关节囊明显损伤和骨折，才导致踝关节脱臼明显，局部肿胀畸形等病例。一般都会造成关节疼痛，肿胀等症状，严重者甚至会导致患者不能正常活动。但踝关节部位扭伤仅发生踝关节韧带关节囊损伤，因而造成局部肿胀，疼痛等症状，但不出现踝关节明显畸形，通常不伴明显骨质损伤骨折。在临床上通常是把踝关节急性软组织损伤后没有得到及时治疗或者延误时间造成患者病情加重或复发，所引起的一种疾病统称为踝部扭伤。因此，脚踝脱臼与扭伤之间是有差别的，一，脱臼后局部肿胀变形明显，且扭伤后仅有局部肿胀，且踝关节脱臼后可造成明显疼痛，踝关节功能丧失，踝关节扭伤后通常造成踝关节屈伸活动局部丢失，但无屈伸功能障碍。
指导意见：你好 出现这情况是可以去医院拍片检查看看的。应该是可以确诊的
指导意见：你好，根据你的症状，有可能 是腿部 软组织受到挫伤，但也不排除骨折的可能。建议去医院拍个片看下，明确病因后，在 考虑治疗方
问题分析：关节脱位会出现关节疼痛、肿胀、瘀血斑、局部压痛、关节功能障碍，还有它的专有表现，会发生畸形、弹性固定、关节腔空虚。畸形就是关节脱位后骨端移位导致外形改变；弹性固定是脱位产生疼痛，疼痛使关节周围肌肉发生痉挛，加之关节囊和周围韧带的牵拉，使患肢处于某种异常位置，当被动活动时又被弹回或有弹性感；关节腔空虚是关节脱位后在体表触摸关节腔，出现空虚，在附近的位置会触及移位的骨端。
意见建议：还是应该到医院进行放射线的检查，了解是否脱位，脱位的程度、类型、是否合并有骨折等，以免延误病情。如是扭伤，只是会有疼痛，肿胀，瘀青等表现，可在24小时内做冷敷，减少出血和渗出，减轻疼痛和肿胀，24小时后进行热敷，促进血液循环和炎症吸收，疼痛严重也可用云南白药喷雾，有较好效果
