由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。
在临床上常用的治疗方法，有对因治疗、对症治疗以及其他治疗。而对于所有疾病，对因治疗是最有效的治疗方法。所以治疗肾积水，就应该从病因开始治疗。而从肾积水的主要病因来讲，一方面是泌尿系统先天性的结构异常，而另一方面是由于某些泌尿系统疾病所致，例如泌尿系的炎症、结石、肿瘤等因素，再有就是来自泌尿系外伤愈后形成的瘢痕以及盆腔其他器官的肿瘤的压迫等因素。所以基于这些不同的病因，需要采取不同的治疗手段。
肾积水的治疗大多数人不用治疗，可完全治愈。而由泌尿系感染引起的肾盂积水，多建议应用抗生素治疗，建议行中段尿微生物培养、泌尿系彩超、泌尿系CT等相关检查，治疗疗程一般为2周，为复杂性尿路感染。待感染控制稳定以后，肾积水也可以自行消失。如为梗阻引起的肾积水，明确是结石还是肿瘤压迫引起的，大多数解除梗阻后，肾积水可以消失。
小孩肾积水可以通过手术治疗。
儿童肾积水如果是由于肾积水而导致肾功能恶化，可以通过外科手术来解决，梗阻段后吻合、疏通梗阻。有少部分患者会在术后发生泌尿系感染、其他畸形等并发症。儿童肾盂积水的发生率比较高，特别是在胚胎期，现在检查方法比较好，可以在很短的时间内发现。
在手术后，家长应注意保持小孩手术部位的清洁、干燥，防止出现术后感染的情况。
怀孕肾积水主要是因为，子宫过大，压迫到输尿管，导致尿液无法顺利排出。
这样可引起肾积水，尤其在孕中晚期积水越来越严重，建议注意睡眠的姿势可缓解对输尿管的压迫，需要时可采取左侧卧位或交替性右侧卧位，从而使输尿管的压迫解除，梗阻的状况逐渐减轻。
胎儿降生时肾积水自然减轻，此肾积水为生理性肾积水而非病理性肾积水。如积水较重可进行双侧双截管置入以减轻排尿困难，对此种情况提示主要应严密观察。
对于肾结石，肾积水等疾病，仍需结合具体患者情况具体分析。
由于对不同严重程度肾积水和不同尺寸肾结石所采用的治疗方案有所不同。因此对于肾结石肾积水患者来说，还是要先去正规的医院做一个细致的检查，用CT泌尿系彩超或X线等检查清楚患者具体的肾结石尺寸，肾结石位置和肾积水轻重，进而才能确定更好治疗方法。
对较大肾结石、较严重肾积水通常需手术治疗，对较轻肾积水、较细小肾结石则可采用保守治疗。若保守方法疗效不佳时，则考虑再次手术。
