肘关节脱位时,肘部表现为内翻或外翻畸形,肘后三角区丧失正常的关系,使前臂缩短,前后径增宽。肘部逐渐肿胀,皮肤表面可发生青紫,疼痛剧烈,手臂只能弯曲,不敢下垂。孩子发生肘关节脱位后,应立即送往医院进行复位。
指导意见:肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理,则可能导致晚期严重的功能障碍。
病情分析:肘关节脱位多由间接暴力所造成,患者跌倒时,上肢处于外展、后伸,肘关节伸直及前臂旋后位手掌触地,导致脱位。至于保养和康复:肘关节损伤后,血肿极易纤维化,或骨化,产生肘关节僵硬,所以整复后应尽早主动锻炼肘关节活动,以利加快局部血液循环,血肿吸收,防止脱位并发症的产生,固定期间,可做肩、腕及掌指等关节的活动,去除固定后,积极进行肘关节的主动活动,活动时应以屈肘为主。偶尔也可配合理疗或轻手法按摩,
意见建议:但必须禁止肘关节的粗暴被动活动,以免增加新的损伤,加大血肿,产生骨化性肌炎。药物治疗,可以服用舒筋活络,佐以活血理气,
对于本病,X线辅助检查是诊断的依据,肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况,并与髁上骨折相区别。 肘关节外伤性骨折、脱位关节周围软组织X线征象变化,除肌间隙显示模糊、消失、密度增高外,肘关节脂肪间隙X征象改变是关节囊出血积液非常重要的间接征象。外伤后关节囊被撕破时,血液流至关节囊外,此时肘关节脂肪间隙显示模糊不清、消失。关节囊积液量较多时肘关节前后脂肪垫受推移呈"八字征"改变。关节囊积液量少时,仅可发现肘前脂肪间隙上抬变形。认为观察肘关节周围软组织X线征象的变化,对于避免肘关节细微骨折的漏诊有重要临床意义。并且认为肘关节细微骨折、脱位脂肪间隙间接征象呈“八字征”不仅常见于幼儿、少年,在成年患者中也同样常见。
问题分析:像你这种情况一般需要配合关节理疗的方法来进行恢复。
意见建议:平时一定要注意关节周围的保暖可以通过恢复性的训练来增加肢体的活动度刚开始活动的强度不能太大。