小孩瞳孔大不正常，可能与先天性疾病或青光眼有关。正常人的瞳孔直径约为2.5至4毫米。幼儿和老人稍小一些。在阳光的刺激下，瞳孔明显缩小。在黑暗的地方，瞳孔明显更大。这是正常的反应。因此，如果发现孩子瞳孔明显扩大，去医院及时治疗。
一般情况下，健康的宝宝，瞳孔都是时大时小的，这是一种正常的现象。
通常，瞳孔大小随光照强度的变化而反应，这是一种神经反射，称为瞳孔对光反射。健康的宝宝以及健康的成年人，瞳孔会有时大、有时小。正常瞳孔的直径约为2.5-4mm，如果人的眼睛处于光线较强的环境之中，瞳孔收缩，进光亮量减少，一般眼睛是为了保护视网膜免受光的伤害。在光线较弱的环境中，瞳孔扩大，进光量增加，有利于看清物体，所以，瞳孔的大小可以控制进入眼内的光亮。
一般情况下，如果不及时给予治疗，昏迷瞳孔放大能活的时间通常在6小时以内。
如果患者在昏迷后出现瞳孔放大的情况，而不进行有效的治疗，一般情况下，能活的时间就比较短了，大约在6小时以内。患者脑干受损后，瞳孔括约肌和瞳孔开大肌会同时出现失调的状态，进而出现瞳孔放大的情况。如果没有及时给予治疗，那么6小时以内就会出现器脏衰竭、呼吸心跳停止的情况。但如果给予治疗，还有一定的存活希望。
瞳孔散大最常见的原因是外伤引起，如颅底骨折从而挫伤或者损伤动眼神经。颅脑肿瘤、脑出血、脑外伤引起颅内压增高。甚至发生脑疝从而压迫或刺激动眼神经引起。动眼神经瘫痪还有单纯的动眼神经瘫等，这些原因均可引起瞳孔散大。
一般情况下，脑出血瞳孔放大，经过及时治疗能好。具体分析如下：
脑出血是一种比较常见的神经疾病，属于非外伤性的脑损伤，其致死率和致残率很高。急性脑出血后，瞳孔扩大，是失血过多，说明情况很严重，有可能是颞叶钩回疝或枕骨大孔疝，为了抢救病人的性命，必须马上做颅内外科治疗。若能及时进行外科处理，扩大的眼珠可以在术后逐渐愈合，从而挽救病人的性命。
