为了避免乙肝大小三阳孕妇把病毒传染给胎儿,建议做好阻断母婴传播工作,在孩子出生的当天12小时内注射一支免疫球蛋白,一个月后,再注射一支免疫球蛋白,同时可在孩子的不同部位注射一支乙肝疫苗。对婴儿使用乙肝疫苗以及免疫球蛋白进行阻断病毒,之后要定期复查小孩的乙肝两对半以及乙肝病毒dna数量,根据检查结果定期接种疫苗。
大三阳一般包括:乙肝表面抗原,乙肝E抗原,乙肝中心抗体等,如果出现了疾病并且已经怀孕了,要定期进行肝功能和病毒DNA的检查,确定病情稳定。
在妊娠24-28周时,肝功能一般都是很好的,一般都会采用替诺福韦进行药物的抗病毒药物,直至分娩结束,同时还要注意肝功能和DNA的改变,尤其是在停止服用抗病毒药的时候,可能会导致病情的反复发作。孕妇平时应做好个人防护,注意及时就医。
新生儿是可以治疗的,新生儿的乙肝大三阳目前还不能完全代表孩子的情况,有些免疫物质会从母体遗传过来,随着孩子成长会逐渐消失的,需要查乙肝病毒,如果乙肝病毒阳性代表有乙肝病毒复制,有复制那就是被传染了,由于宝宝小免疫功能不健全,暂时不抗病毒治疗的,孩子应该半年后一岁左右查乙肝五项明确有没有乙肝病毒感染,有没有乙肝大三阳。
乙肝病毒携带者有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药治疗,已经被感染了乙肝病毒,这只能按携带者来处理了,可以化验肝功,病毒DNA定量,如果肝功正常,病毒数量不多,可以不用药定期复查就可以。
乙肝停药主要包括抗病毒,包括口服核苷类药物和干扰素抗病毒。干扰素抗病毒停药的标准要结合实际情况来定。
一般来说,大三阳转成小三阳,病毒检测不出来,而且疗程满一年,乙肝表面抗原也没有下降的迹象,可以停药。如果乙肝表面抗原持续下降一年,那么干扰素的疗程可以延长到一年半到两年,因为有可能出现乙肝表面抗原转阴。如果是口服核苷类药物,至少要治疗四年以上的乙肝大三阳,大三阳到小三阳的治疗至少需要三年以上的时间。乙肝小三阳患者需要口服核苷类药物,直到乙肝表面抗原转阴。
乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒免疫指标,乙肝表面抗原,乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性,乙肝大三阳的多数病毒复制活跃,具有很强的传染性,需要进行抗病毒治疗,但是具体还需要结合乙肝病毒DNA定量,肝功能中转氨酶是否出现明显升高,对于临床上乙肝大三阳的,还应当给予重视,注意定期复查相关指标,积极的给予治疗,以延缓肝硬化的进展和出现原发性肝癌。