小孩子一直咳嗽吃药不管用，一定要到医院做一个血常规和支原体的检查，看是否有支原体肺炎，如果出现支原体会咳嗽一直不好，多喝温开水，多吃青菜水果，饮食宜清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，注意保暖。
小孩咳嗽吃药不管用建议在查明病因后对症用药：
1.若咳嗽为新发，则考虑上呼吸道感染或支气管炎，肺炎或喉炎等。上述情况要求改进呼吸道病原体的检查和血常规等。如发生细菌感染需应用头孢类抗生素，支原体感染则应用大环内酯类抗生素治疗。
2.若病史较长，则考虑咳嗽变异性哮喘，鼻后滴漏综合征等发病概率相对较高。前者以干咳为主，早、晚均显着，需要口服孟鲁司特、雾化布地奈德加沙丁胺醇等。后者伴清涕，以生理盐水洗鼻。
需要进一步检查一下，找出引起咳嗽的原因。做个胸部CT，排除是否有肺实质病变，或严重的肺部感染、肺结核、肺癌等。必要时也可做肺支气管镜检查，排除是否有气管内病变，如息室、息肉或其它异物。如果是咳嗽变异性哮喘，吃药效果也不好，要按治疗哮喘的方法吸入药物才有效。
夜间抬高宝宝头部，如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置。
可能是呼吸道感染严重的问题，也可能是身体的免疫力不好，所以患病就不容易好。常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，也可由病毒、细菌混合感染。小儿支气管肺炎属于肺间质炎症反应，病程较长，一般要1-2周才能治好，需继续进行扩张支气管，化痰，抗炎治疗。
长期咳嗽不止吃药不管用到医院化验下血常规和拍下胸片以明确诊断，确诊后，应该积极的进行治疗，引起咳嗽常见的病因有，上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、急性喉炎、过敏性咳嗽，支气管哮喘，肺结核、心源性咳嗽、异物吸入、气候改变等。