四个月宝宝总是抓耳朵可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果孩子经常挠耳朵，有可能是因为中耳炎，炎症刺激了孩子，会造成耳朵发痒、疼痛，因为孩子的耳朵发育还不够完美，抵抗力很弱，洗头、洗澡的时候不小心进了水，水在耳道里堆积了很久，造成了耳朵发炎，从而引发了慢性炎症。如果是这样的话，最好是到医院的耳鼻咽喉科进行全面的检查，排除感染，尽早进行治疗。
宝宝总是抓耳朵要会有以下几种情况，小儿湿疹，在耳周外部皮肤会发现有红色脱屑状皮疹，伴有痒感，在周围环境温度增高时，湿疹会明显加重。中耳炎，会有耳内流脓或耳痛等表现，多在抓耳朵前一周左右有急性上呼吸道感染表现。
要从两个方面来考虑：一个是病理性的，就是说婴儿有急性的中耳炎或者是外耳道炎甚至说有异物。因为婴儿不能诉说，所以就表现为反射性地抓耳朵。第二种情况就是生理性的，就像婴儿含手指一样，是通过触摸自己的耳朵鼻子进一步感知、认识周围世界，是一种成长过程。注意要把婴儿的手指甲修剪得光滑一些，不要太尖锐，以免自己抓破耳廓的皮肤。能到耳鼻喉科，做个耳镜检查，排除一下比较好。
一般来说，宝宝总是拍头抓耳朵主要是以下原因。具体分析如下：
1、宝宝总是拍头抓耳朵，可能是耳朵周围有疖，局部有红肿、皮疹、湿疹等；
2、宝宝总是拍头抓耳朵，注意外耳道是否有异样的味道和液体，要考虑是否存在中耳炎；
3、宝宝总是拍头抓耳朵，可能是宝宝的外耳道内有异物堵塞，如有耵聍堵塞；
日常生活中，应当注意随天气变化适当增减衣物，以免因气温变化出现身体不适症状。
宝宝经常抓耳，并且时常将耳朵抓破耳部一定存在病症。婴幼儿耳部不适常见于耵聍栓塞，可堵塞耳道，如果在洗脸或洗澡进水后，更易导致耳胀、耳痒。耵聍栓塞可在宝宝睡着后用手牵拉耳廓，并用电筒照明，多可发现。
婴幼儿因不会语言表达，一旦出现不适症状就会通过肢体语言表现出来。据您所述，宝宝经常抓耳，并且时常将耳朵抓破。这说明宝宝耳部一定存在病症。婴幼儿耳部不适常见于耵聍栓塞，可堵塞耳道，如果在洗脸或洗澡进水后，更易导致耳胀、耳痒。